Share to:

Hlamidija

Hlamidija lat. Chlamydia
Drugi naziviInfekcija hlamidijom, Hlamidijska infekcija
Pap smear showing C. trachomatis (H&E stain)
SpecijalnostZarazna bolest, ginekologija, urologija
SimptomiNema, vaginski iscjedak, iscjedak iz penisa, peckanje pri mokrenju[1]
KomplikacijeBol u testisima, upalna bolest karlice, neplodnost, ektopijska trudnoća[1][2]
Uobičajeno pojavljivanjeNekoliko sedmica nakon izlaganja[1]
UzrociChlamydia trachomatis širi se spolnim odnosom ili porođajem[3]
Dijagnostička metodaUrin ili bris grlića maternice, vagine ili mokraćovoda[2]
PrevencijaNe imati seksualne odnose, koristiti kondome, seks samo s jednom neinficiranom osobom[1]
LiječenjeAntibiotici ref name=CDC2015/>
LijekAzitromicin ili doksiciklin
Frekvencija4,2% (žene), 2,7% (muškarci)[4][5]
Smrtnost~200 (2015)[6]

Hlamidija, ili preciznije hlamidijska infekcija, je spolno prenosiva infekcija uzrokovana bakterijom Chlamydia trachomatis.[3] Većina zaraženih ljudi nema simptome.[1] Kada se simptomi pojave, mogu se pojaviti samo nekoliko sedmica nakon infekcije;[1] smatra se da je period inkubacije između izlaganja i mogućnosti zaraze drugih reda veličine dvije do šest sedmica.[7] Simptomi kod žena mogu uključivati vaginski iscjedak ili peckanje pri mokrenju.[1] Simptomi kod muškaraca mogu uključivati iscjedak iz penisa, peckanje pri mokrenju ili bol i oticanje jednog ili oba testisa.[1] Infekcija se može proširiti na gornji genitalni trakt kod žena, uzrokujući upalnu bolest karlice, što može rezultirati budućom neplodnošću ili ektopijskom trudnoćom.[2]

Hlamidijske infekcije mogu se javiti i u drugim područjima osim genitalija, uključujući anus, oči, grlo i limfne čvorove. Ponavljane hlamidijske infekcije očiju koje se ne liječe mogu rezultirati trahomom, čestim uzrokom sljepoće u zemljama u razvoju.[8]

Hlamidija se može širiti tokom vaginskog odnosa, analnog seksa, oralnog seksa ili nepenetrativnog seksa, a može se prenijeti i sa zaražene majke na bebu tokom porođaja.[1][9] Infekcije oka mogu se širiti i ličnim kontaktom, muhama i kontaminiranim peškirima u područjima sa lošim sanitarnim uslovima.[8] Infekcija bakterijom Chlamydia trachomatis javlja se samo kod ljudi.[10] Dijagnoza se često postavlja skrining testom, koji se preporučuje godišnje kod seksualno aktivnih žena mlađih od 25 godina, drugih s većim rizikom i prilikom prve prenatalne posjete. Testiranje se može obaviti na urinu ili brisu grlića maternice, vagine ili mokraćovoda. Za dijagnosticiranje infekcija u tim područjima potrebni su rektalni ili usni brisevi.

Prevencija je seksualna apstinencija, upotreba kondoma ili seksualni odnos samo s jednom drugom osobom koja nije zaražena.[1] Hlamidija se može izliječiti antibioticima, pri čemu se obično koristi azitromicin ili doksiciklin.[2] Eritromicin ili azitromicin preporučuju se kod beba i tokom trudnoće.[2] Seksualne partnere također treba liječiti, a zaražene osobe treba savjetovati da nemaju seksualne odnose sedam dana i dok simptomi ne nestanu.[2] Kod osoba koje su zaražene treba testirati na gonoreju, sifilis i HIV.[2] Nakon liječenja, osobe treba ponovo testirati nakon tri mjeseca.[2] Hlamidija je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija, koja pogađa oko 4,2% žena i 2,7% muškaraca širom svijeta.[4][5] U 2015., oko 61 milion novih slučajeva zabilježeno je širom svijeta.[11] U Sjedinjenim Američkim Državama, 2014. godine prijavljeno je oko 1,4 miliona slučajeva.[3] Infekcije su najčešće među osobama između 15 i 25 godina i češće su kod žena nego kod muškaraca.[2][3] In 2015, infections resulted in about 200 deaths.[6] Riječ hlamidija potiče iz grčkog χλαμύδα, što znači 'ogrtač'.[12][13]

Znaci i simptomi

Genitalne bolesti

Upala grlića maternice od hlamidijske infekcije koju karakterizira mukopurulentni cerviksni iscjedak, crvenilo i upala
Bijeli, mutni ili vodenasti iscjedak može se pojaviti iz vrha penisa.

Žene

Hlamidijska infekcija grlića maternice (vrata maternice) je spolno prenosiva infekcija koja je bez simptoma kod oko 70% zaraženih žena. Infekcija se može prenijeti vaginskim, analnim, oralnim ili manuelnim seksom. Od onih koji imaju asimptomsku infekciju koju njihov ljekar ne otkrije, otprilike polovina će razviti karličnu upalnu bolest (PID), generički naziv za infekciju maternice, jajovoda i/ili jajnika. PID može uzrokovati ožiljke unutar reproduktivnih organa, što kasnije može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući hronični bol u karličnoj oblasti, poteškoće sa začećem, ektopiksku (tubnu) trudnoću i druge opasne komplikacije trudnoće.[14]

Hlamidija je poznata kao "tiha epidemija", jer je najmanje 70% genitalnih infekcija C. trachomatis kod žena (i 50% kod muškaraca) asimptomsko u vrijeme dijagnoze,[15] i može trajati mjesecima ili godinama prije nego što se otkrije. Znakovi i simptomi mogu uključivati abnormalno vaginsko krvarenje ili iscjedak, bol u trbuhu, bolan spolni odnos, groznicu, bolno mokrenje ili potrebu za češćim mokrenjem nego inače (urgentni nagon na mokrenje).[14]

Za seksualno aktivne žene koje nisu trudne, skrining se preporučuje kod osoba mlađih od 25 godina i ostalih osoba koje su u riziku od infekcije.[16] Faktori rizika uključuju historiju klamidijske ili druge spolno prenosive infekcije, nove ili višestruke seksualne partnere i nedosljednu upotrebu kondoma.[17] Smjernice preporučuju da se svim ženama koje dolaze na hitnu kontracepciju ponudi testiranje na klamidiju, a studije pokazuju da je do 9% žena mlađih od 25 godina imalo hlamidiju.[18]

Muškarci

Kod muškaraca, oni s hlamidijskom infekcijom pokazuju simptome infektivnog uretritisa u oko 50% slučajeva.[15] Simptomi koji se mogu pojaviti uključuju: bolan ili peckanje pri mokrenju, neobičan iscjedak iz penisa, bol ili otok testisa ili groznicu. Ako se ne liječi, hlamidija se kod muškaraca može proširiti na testise uzrokujući epididimitis, koji u rijetkim slučajevima može dovesti do neplodnosti ako se ne liječi.[15] Hlamidija je također potencijalni uzrok prostatitisa, upale prostate kod muškaraca, iako je tačnu relevantnost u prostatitisu teško utvrditi zbog moguće kontaminacije uretritisom.[19]

Bolest oka

Glavni članak: Trahom
Konjunktivitis uzrokovan hlamidijom

Trahom je hronični konjunktivitis uzrokovan Chlamydia trachomatis.[20] Nekada je bio vodeći uzrok sljepoće u svijetu, ali njegova uloga se smanjila sa 15% slučajeva sljepoće uzrokovane trahomom 1995. godine na 3,6% 2002.[21][22] Infekcija se može širiti s oka na oko prstima, zajedničkim ručnicima ili krpama, kašljanjem i kihanjem te muhama koje traže kontakt s očima.[23] Simptomi uključuju gnojni iscjedak iz oka, iritaciju, crvenilo i oticanje kapaka.[20] Novorođenčad također može razviti hlamidijsku infekciju oka tokom porođaja (vidi dolje). Koristeći SAFE strategiju (akronim za operaciju za urastanje trihijaze ili entropion uvučene trepavice), antibiotike, čistoću lica i poboljšanja okoliša), Svjetska zdravstvena organizacija je (neuspješno) ciljala na globalnu eliminaciju trahoma do 2020. godine (inicijativa GET 2020).[20] ref name="GET2020">World Health Organization. Trachoma Arhivirano 21. 10. 2012. na Wayback Machine. Accessed 17 March 2008.</ref>[24] The updated World Health Assembly neglected tropical diseases road map (2021–2030) sets 2030 as the new timeline for global elimination.[25]

Zglobovi

Hlamidija može također uzrokovati reaktivni artritis— trijadu artritisa, konjunktivitisa i zapaljenja uretre — posebno kod mladih muškaraca. Oko 15.000 muškaraca svake godine u SAD-u razvije reaktivni artritis zbog infekcije hlamidijom, a oko 5.000 ih je trajno pogođeno. Može se javiti kod oba spola, iako je češća kod muškaraca.

Dojenčad

Čak polovina sve dojenčadi rođene od majki s hlamidijom bit će rođena s tom bolešću. Hlamidija može uticati na dojenčad uzrokujući spontani pobačaj; prijevremeni porođaj; konjunktivitis, koji može dovesti do sljepoće; i upalu pluća.[26] Konjunktivitis uzrokovan hlamidijom obično se javlja jednu sedmicu nakon rođenja (u poređenju sa hemijskim uzrocima (u roku od nekoliko sati) ili gonorejom) (2-5 dana).[27]

Ostala stanja

Drugi serovar bakterije Chlamydia trachomatis također je uzrok lymfogranuloma venereum, infekcije limfnih čvorova i limfatičkih čvorova. Obično se manifestira genitalnim ulkusom i otečenim limfnim čvorovima u preponama, ali se može manifestirati i kao upala rektuma, groznica ili otečeni limfni čvorovi u drugim dijelovima tijela.Greška kod citiranja: Nedostaje oznaka za zatvaranje </ref> nakon <ref> Nedavna istraživanja korištenjem digitalnt PCR kapljice i testova održivosti pronašla su dokaze o visokoj održivosti C. trachomatis u gastrointestinalnom traktu žena koje su apstinirale od receptivnog analnog odnosa. Rektalni C. trachomatis pojavio se nezavisno od infekcije grlića materice - s različitim MLST tipovima otkrivenim u rektumskim u odnosu na endocerviksne uzorke - što ukazuje na perzistentnu gastrointestinalnu kolonizaciju, vjerovatno stečenu prethodnim vaginorektumskim ili oralnim putevima, a ne direktnim anusnim izlaganjem.[28]

Patofiziologija

Bakterije hlamidije imaju sposobnost uspostavljanja dugoročnih veza sa ćelijama domaćina. Kada zaražena ćelija domaćina nema raznih nutrijenata kao što su aminokiseline (naprimjer, triptofan),[29] željezo ili vitamini, ovo ima negativne posljedice za bakterije hlamidije jer je organizam ovisan o ćeliji domaćina za ove hranjive tvari. Dugoročne kohortne studije pokazuju da otprilike 50% zaraženih ozdravi u roku od godinu dana, 80% u roku od dvije godine, a 90% u roku od tri godine.[30] Izgladnjele bakterije klamidije mogu ući u stanje trajnog rasta u kojem prestaju sa diobom ćelija i postaju morfološki aberantne povećanjem veličine.[31] Perzistentni organizmi ostaju održivi jer su sposobni da se vrate u normalno stanje rasta kada se uslovi u ćeliji domaćina poboljšaju.[32]

Postoji debata o tome da li perzistentnost ima značaja: neki vjeruju da su perzistentne hlamidijske bakterije uzrok hroničnih hlamidijalnih bolesti. Utvrđeno je da neki antibiotici poput β-laktama izazivaju stanje rasta slično perzistentnom.[33][34]

Dijagnoza

Inkluzijska tijela Chlamydia trachomatis (smeđa) u McCoy ćelijskoj kulturi

Dijagnoza genitalnih klamidijalnih infekcija brzo se razvijala od 1990-ih do 2006. godine. Test amplifikacije nukleinskih kiselina (NAAT), kao što su lančana reakcija polimeraze (PCR), transkripcijski posredovana amplifikacija (TMA) i DNK amplifikacija pomjeranja lanca (SDA) sada su glavni oslonci. NAAT za hlamidiju može se izvesti na uzorcima brisa uzorkovano iz grlića materice (žene) ili uretre (muškarci), na samostalno prikupljenim vaginskim brisevima ili na izmočenom urinu.[35] Procijenjeno je da NAAT ima osjetljivost i specifičnost od približno 90% i osjetljivost i specifičnost od približno 99%, bez obzira na uzorkovanje iz brisa grlića maternice ili urina.[36] Kod žena koje traže liječenje u klinici za spolno prenosive infekcije, a kod kojih je test urina negativan, procjenjuje se da je naknadni bris grlića maternice pozitivan u otprilike 2% slučajeva.[36]

Do sada, NAAT testovi imaju regulatorno odobrenje samo za testiranje urogenitalnih uzoraka, iako brzo razvijajuća istraživanja ukazuju na to da mogu dati pouzdane rezultate na rektumskim uzorcima. Zbog poboljšane tačnosti testa, jednostavnosti rukovanja uzorcima, praktičnosti rukovanja uzorcima i jednostavnosti skrininga seksualno aktivnih muškaraca i žena, NAAT testovi su uglavnom zamijenili kulturu, historijski zlatni standard za dijagnozu hlamidije, i testove neamplificirane probe. Potonji test je relativno neosjetljiv, uspješno otkriva samo 60–80% infekcija kod asimptomskih žena i često daje lažno pozitivne rezultate. Kultura ostaje korisna u odabranim okolnostima i sada je jedini test odobren za testiranje uzoraka koji nisu genitalnog porijekla. Postoje i druge metode, uključujući: lančanu reakciju ligaze (LCR), direktno fluorescentno antitijelo u mirovanju, enzimski imunski test i kulturu ćelija.[37]

Uzorak brisa za hlamidijske infekcije ne pokazuje razliku u pogledu broja liječenih pacijenata, bez obzira na to da li je uzorak uzet kod kuće ili u klinici. Implikacije za izliječene pacijente, reinfekciju, upravljanje partnerom i sigurnost nisu poznate.[38]

Brzi testovi na mjestu pružanja zdravstvene zaštite, od 2020. godine, ne smatraju se efikasnim u dijagnosticiranju hlamidije kod muškaraca u reproduktivnoj dobi i žena koje nisu trudne zbog visoke stope lažno negativnih rezultata.[39]

Prevencija

Prevencija se sastoji od neimanja seksa, upotrebe kondoma ili seksa samo u dugotrajnoj monogamnoj vezi s nekim ko je testiran i potvrđeno da nije zaražen.[1]

Skrining

Za seksualno aktivne žene koje nisu trudne, skrining se preporučuje kod osoba mlađih od 25 godina i drugih osoba koje su u riziku od infekcije.[16] Faktori rizika uključuju historiju klamidijske ili druge spolno prenosive infekcije, nove ili višestruke seksualne partnere i nedosljednu upotrebu kondoma.[17] Za trudnice, smjernice se razlikuju: skrining žena s godinama ili drugim faktorima rizika preporučuje Radna grupa za preventivne usluge SAD-a (USPSTF) (koja preporučuje skrining žena mlađih od 25 godina) i Američka akademija porodičnih ljekara (koja preporučuje skrining žena starosti 25 godina ili mlađih). Američki koledž opstetričara i ginekologa preporučuje skrining svih koji su u riziku, dok Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju univerzalni skrining trudnica.[16] USPSTF priznaje da u nekim zajednicama mogu postojati drugi faktori rizika za infekciju, kao što je etnička pripadnost.[16] Preporuke zasnovane na dokazima za početak, intervale i prekid skrininga trenutno nisu moguće.[16] Za muškarce, USPSTF zaključuje da trenutno nema dovoljno dokaza da bi se utvrdilo da li je redovan skrining muškaraca na klamidiju koristan.[17] Preporučuju redovan skrining muškaraca koji imaju povećan rizik od infekcije HIV-om ili sifilisom.[17] Cochraneov pregled utvrdio je da su efekti skrininga neizvjesni u smislu prenosa hlamidije, ali da skrining vjerovatno smanjuje rizik od upalne bolesti karlice kod žena.[40]

U Ujedinjenom Kraljevstvu, Nacionalna zdravstvena služba (NHS) ima za cilj:

  1. Spriječiti i kontrolirati hlamidijsku infekciju ranim otkrivanjem i liječenjem asimptomske infekcije;
  2. Smanjiti daljnji prijenos na seksualne partnere;
  3. Spriječiti posljedice neliječene infekcije;
  4. Godišnje testirati najmanje 25% seksualno aktivne populacije mlađe od 25 godina.[41]
  5. Ponovo testirajte nakon tretmana.[42]

Liječenje

Infekcija C. trachomatis može se efikasno izliječiti antibioticimaima. Smjernice preporučuju azitromicin, doksiciklin, eritromicin, levofloksacin ili ofloksacin.[43] Kod muškaraca je doksiciklin (100 mg dva puta dnevno tokom sedam dana) vjerovatno efikasniji od azitromicina (jedan gram pojedinačna doza), ali dokazi o relativnoj efikasnosti antibiotika kod žena su vrlo nesigurni.[44] Sredstva koja se preporučuju tokom trudnoće uključuju eritromicin ili amoksicilin.[2][45]

Jedna od opcija za liječenje seksualnih partnera osoba s hlamidijom ili gonorejom uključuje terapiju koju provodi pacijent (PDT ili PDPT), što je praksa liječenja seksualnih partnera indeksnih slučajeva davanjem recepata ili lijekova pacijentu koje on/ona uzima svom partneru bez prethodnog pregleda partnera od strane zdravstvenog radnika.[46]

Nakon tretmana, osobe bi trebale biti ponovo testirane nakon tri mjeseca kako bi se provjerilo da li postoji ponovna infekcija.[2] Test izlječenja može biti lažno pozitivan zbog ograničenja NAAT-a u bakterijskom (a ne virusnom) kontekstu, budući da ciljani genetićki materijal može perzistirati u odsustvu održivih organizama.[47]

Epidemiologija

Godina života prilagođena invaliditetu (DALY) za hlamidiju na 100.000 stanovnika u 2004[48]
  Nema podatka
  ≤10
  10–20
  20–30
  30–40
  40–50
  50–60
  60–70
  70–80
  80–90
  90–100
  100–110
  >110

Globalno, od 2015. godine, spolno prenosiva hlamidija pogađa otprilike 61 milion ljudi.[11] Češća je kod žena (3,8%) nego kod muškaraca (2.5%).[49] U 2015. godini to je rezultiralo s oko 200 smrtnih slučajeva.[6]

U Sjedinjenim Američkim Državama prijavljeno je oko 1,6 miliona slučajeva u 2023.[50] The CDC estimates that if one includes unreported cases there are about 2.9 million each year.[51] Pogađa oko 3% mlađih odraslih osoba dobi 18–29 god.[52] Afroamerikanci imaju nesrazmjerno veće stope klamidije u poređenju s drugim rasnim i etničkim grupama.[53] Hlamidijska infekcija je najčešća bakterijska spolno prenosiva infekcija u Velikoj Britaniji.[54]

Hlamidija uzrokuje više od 250.000 slučajeva epididimitisa u SAD-u svake godine. Klamidija uzrokuje 250.000 do 500.000 slučajeva PID-a svake godine u Sjedinjenim Državama. Žene zaražene hlamidijom imaju do pet puta veću vjerovatnoću da se zaraze HIV-om ako su izložene virusu..[26]

Također pogledajte

Reference

  1. ^ a b c d e f g h i j k "Chlamydia – CDC Fact Sheet". CDC. 19. 5. 2016. Arhivirano s originala, 11. 6. 2016. Pristupljeno 10. 6. 2016.
  2. ^ a b c d e f g h i j k "2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines". CDC. 4. 6. 2015. Arhivirano s originala, 11. 6. 2016. Pristupljeno 10. 6. 2016.
  3. ^ a b c d "2014 Sexually Transmitted Diseases Surveillance Chlamydia". 17. 11. 2015. Arhivirano s originala, 10. 6. 2016. Pristupljeno 10. 6. 2016.
  4. ^ a b Newman L, Rowley J, Vander Hoorn S, Wijesooriya NS, Unemo M, Low N, Stevens G, Gottlieb S, Kiarie J, Temmerman M (8. 12. 2015). "Global Estimates of the Prevalence and Incidence of Four Curable Sexually Transmitted Infections in 2012 Based on Systematic Review and Global Reporting". PLOS ONE. 10 (12). Bibcode:2015PLoSO..1043304N. doi:10.1371/journal.pone.0143304. PMC 4672879. PMID 26646541.
  5. ^ a b "Sexually transmitted infections (STIs) Fact sheet N°110". who.int. decembar 2015. Arhivirano s originala, 25. 11. 2014. Pristupljeno 10. 6. 2016.
  6. ^ a b c Wang H, Naghavi M, Allen C, Barber RM, Bhutta ZA, Carter A, Casey DC, Charlson FJ, Chen AZ, Coates MM, Coggeshall M, Dandona L, Dicker DJ, Erskine HE, Ferrari AJ, Fitzmaurice C, Foreman K, Forouzanfar MH, Fraser MS, Fullman N, Gething PW, Goldberg EM, Graetz N, Haagsma JA, Hay SI, Huynh C, Johnson CO, Kassebaum NJ, Kinfu Y, Kulikoff XR, et al. (oktobar 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281.
  7. ^ Shors T (2018). Krasner's Microbial Challenge. str. 366.
  8. ^ a b "CDC – Trachoma, Hygiene-related Diseases, Healthy Water". Centers for Disease Control and Prevention. 28. 12. 2009. Arhivirano s originala, 5. 9. 2015. Pristupljeno 24. 7. 2015.
  9. ^ Hoyle, Alice; McGeeney, Ester (2019). Great Relationships and Sex Education. Taylor and Francis. ISBN 978-1-35118-825-8. Pristupljeno 11. 7. 2023.
  10. ^ Graeter L (2014). Elsevier's Medical Laboratory Science Examination Review. Elsevier Health Sciences. str. 30. ISBN 978-0-323-29241-2. Arhivirano s originala, 10. 9. 2017.
  11. ^ a b Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta ZA, Brown A, Carter A, Casey DC, Charlson FJ, Chen AZ, Coggeshall M, Cornaby L, Dandona L, Dicker DJ, Dilegge T, Erskine HE, Ferrari AJ, Fitzmaurice C, Fleming T, Forouzanfar MH, Fullman N, Gething PW, Goldberg EM, Graetz N, Haagsma JA, Hay SI, Johnson CO, Kassebaum NJ, Kawashima T, Kemmer L, et al. (oktobar 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.
  12. ^ Stevenson A (2010). Oxford dictionary of English (3rd izd.). New York, NY: Oxford University Press. str. 306. ISBN 978-0-19-957112-3. Arhivirano s originala, 10. 9. 2017. Pristupljeno 10. 6. 2016.
  13. ^ Byrne GI (juli 2003). "Chlamydia uncloaked". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 100 (14): 8040–8042. Bibcode:2003PNAS..100.8040B. doi:10.1073/pnas.1533181100. PMC 166176. PMID 12835422. The term was coined based on the incorrect conclusion that Chlamydia are intracellular protozoan pathogens that appear to cloak the nucleus of infected cells.
  14. ^ a b Witkin SS, Minis E, Athanasiou A, Leizer J, Linhares IM (oktobar 2017). "Chlamydia trachomatis: the Persistent Pathogen". Clinical and Vaccine Immunology. 24 (10). doi:10.1128/CVI.00203-17. PMC 5629669. PMID 28835360.
  15. ^ a b c NHS Chlamydia page Arhivirano 16. 1. 2013. na Wayback Machine
  16. ^ a b c d e Meyers D, Wolff T, Gregory K, Marion L, Moyer V, Nelson H, Petitti D, Sawaya GF (mart 2008). "USPSTF recommendations for STI screening". American Family Physician. 77 (6): 819–824. PMID 18386598. Arhivirano s originala, 28. 8. 2021. Pristupljeno 17. 3. 2008.
  17. ^ a b c d U.S. Preventive Services Task Force (juli 2007). "Screening for chlamydial infection: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement". Annals of Internal Medicine. 147 (2): 128–134. doi:10.7326/0003-4819-147-2-200707170-00172. PMID 17576996. S2CID 35816540. Arhivirano s originala, 3. 3. 2008.
  18. ^ Yeung EY, Comben E, McGarry C, Warrington R (februar 2015). "STI testing in emergency contraceptive consultations". The British Journal of General Practice. 65 (631): 63.1–64. doi:10.3399/bjgp15X683449. PMC 4325454. PMID 25624285.
  19. ^ Wagenlehner FM, Naber KG, Weidner W (april 2006). "Chlamydial infections and prostatitis in men". BJU International. 97 (4): 687–690. doi:10.1111/j.1464-410X.2006.06007.x. PMID 16536754. S2CID 34481915.
  20. ^ a b c Lewis SM (2017). Medical-surgical nursing: assessment and management of clinical problems. Bucher, Linda; Heitkemper, Margaret M. (Margaret McLean); Harding, Mariann (10th izd.). St. Louis, Missouri. ISBN 978-0-323-32852-4. OCLC 944472408.
  21. ^ Thylefors B, Négrel AD, Pararajasegaram R, Dadzie KY (1995). "Global data on blindness" (PDF). Bulletin of the World Health Organization. 73 (1): 115–121. PMC 2486591. PMID 7704921. Arhivirano s originala (PDF), 25. 6. 2008.
  22. ^ Resnikoff S, Pascolini D, Etya'ale D, Kocur I, Pararajasegaram R, Pokharel GP, Mariotti SP (novembar 2004). "Global data on visual impairment in the year 2002". Bulletin of the World Health Organization. 82 (11): 844–851. hdl:10665/269277. PMC 2623053. PMID 15640920.
  23. ^ Mabey DC, Solomon AW, Foster A (juli 2003). "Trachoma". Lancet. 362 (9379): 223–229. doi:10.1016/S0140-6736(03)13914-1. PMID 12885486. S2CID 208789262.
  24. ^ Ngondi J, Onsarigo A, Matthews F, Reacher M, Brayne C, Baba S, Solomon AW, Zingeser J, Emerson PM (august 2006). "Effect of 3 years of SAFE (surgery, antibiotics, facial cleanliness, and environmental change) strategy for trachoma control in southern Sudan: a cross-sectional study". Lancet. 368 (9535): 589–595. doi:10.1016/S0140-6736(06)69202-7. PMID 16905023. S2CID 45018412.
  25. ^ "Trachoma". www.who.int (jezik: engleski). Pristupljeno 27. 6. 2023.
  26. ^ a b "STD Facts – Chlamydia". Center For Disease Control. 16. 12. 2014. Arhivirano s originala, 14. 7. 2015. Pristupljeno 24. 7. 2015.
  27. ^ Hansford P (april 2010), "Palliative Care in the United Kingdom", Oxford Textbook of Palliative Nursing, Oxford University Press, str. 1265–1274, doi:10.1093/med/9780195391343.003.0072, ISBN 978-0-19-539134-3
  28. ^ Karlsson, Philip A.; Wänn, Mimmi; Wang, Helen; Falk, Lars; Herrmann, Björn (10. 1. 2025). "Highly viable gastrointestinal Chlamydia trachomatis in women abstaining from receptive anal intercourse". Scientific Reports (jezik: engleski). 15 (1). Bibcode:2025NatSR..15.1641K. doi:10.1038/s41598-025-85297-4. ISSN 2045-2322. PMC 11724036 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 39794438 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  29. ^ Leonhardt RM, Lee SJ, Kavathas PB, Cresswell P (novembar 2007). "Severe tryptophan starvation blocks onset of conventional persistence and reduces reactivation of Chlamydia trachomatis". Infection and Immunity. 75 (11): 5105–5117. doi:10.1128/IAI.00668-07. PMC 2168275. PMID 17724071.
  30. ^ Fairley CK, Gurrin L, Walker J, Hocking JS (septembar 2007). ""Doctor, how long has my Chlamydia been there?" Answer: ".... years"". Sexually Transmitted Diseases. 34 (9): 727–728. doi:10.1097/OLQ.0b013e31812dfb6e. PMID 17717486.
  31. ^ Mpiga P, Ravaoarinoro M (2006). "Chlamydia trachomatis persistence: an update". Microbiological Research. 161 (1): 9–19. doi:10.1016/j.micres.2005.04.004. PMID 16338585.
  32. ^ Kushwaha AK (26. 7. 2020). Textbook of Microbiology (jezik: engleski). Dr. A.K KUSHWAHA.
  33. ^ Bayramova F, Jacquier N, Greub G (2018). "Insight in the biology of Chlamydia-related bacteria". Microbes and Infection. Elsevier. 20 (7–8): 432–440. doi:10.1016/j.micinf.2017.11.008. PMID 29269129.
  34. ^ Klöckner A, Bühl H, Viollier P, Henrichfreise B (2018). "Deconstructing the Chlamydial Cell Wall". u Häcker, Georg (ured.). Biology of Chlamydia. Current Topics in Microbiology and Immunology. 412. Cham: Springer International Publishing. str. 1–33. doi:10.1007/82_2016_34. ISBN 978-3-319-71232-1. PMID 27726004.
  35. ^ Gaydos CA, Theodore M, Dalesio N, Wood BJ, Quinn TC (juli 2004). "Comparison of three nucleic acid amplification tests for detection of Chlamydia trachomatis in urine specimens". Journal of Clinical Microbiology. 42 (7): 3041–3045. CiteSeerX 10.1.1.335.7713. doi:10.1128/JCM.42.7.3041-3045.2004. PMC 446239. PMID 15243057.
  36. ^ a b Haugland S, Thune T, Fosse B, Wentzel-Larsen T, Hjelmevoll SO, Myrmel H (mart 2010). "Comparing urine samples and cervical swabs for Chlamydia testing in a female population by means of Strand Displacement Assay (SDA)". BMC Women's Health. 10 (1). doi:10.1186/1472-6874-10-9. PMC 2861009. PMID 20338058.
  37. ^ "Recommendations for the Laboratory-Based Detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae — 2014". Centers for Disease Control and Prevention. Arhivirano s originala, 27. 6. 2016. Pristupljeno 12. 6. 2016.
  38. ^ Fajardo-Bernal L, Aponte-Gonzalez J, Vigil P, Angel-Müller E, Rincon C, Gaitán HG, Low N, et al. (Cochrane STI Group) (septembar 2015). "Home-based versus clinic-based specimen collection in the management of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infections". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (9). doi:10.1002/14651858.CD011317.pub2. PMC 8666088 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 26418128.
  39. ^ Grillo-Ardila CF, Torres M, Gaitán HG (januar 2020). "Rapid point of care test for detecting urogenital Chlamydia trachomatis infection in nonpregnant women and men at reproductive age". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (1). doi:10.1002/14651858.CD011708.pub2. PMC 6988850. PMID 31995238.
  40. ^ Low N, Redmond S, Uusküla A, van Bergen J, Ward H, Andersen B, Götz H (septembar 2016). "Screening for genital chlamydia infection". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (9). doi:10.1002/14651858.CD010866.pub2. PMC 6457643. PMID 27623210.
  41. ^ "National Chlamydia Screening Programme Data tables". www.chlamydiascreening.nhs.uk. Arhivirano s originala, 4. 5. 2009. Pristupljeno 28. 8. 2009.
  42. ^ Desai M, Woodhall SC, Nardone A, Burns F, Mercey D, Gilson R (august 2015). "Active recall to increase HIV and STI testing: a systematic review". Sexually Transmitted Infections. 91 (5): 314–323. doi:10.1136/sextrans-2014-051930. PMID 25759476. Strategies for improved follow up care include the use of text messages and emails from those who provided treatment.
  43. ^ Eliopoulos GM, Gilbert DN, Moellering RC, ured. (2015). The Sanford guide to antimicrobial therapy 2011. Sperryville, VA: Antimicrobial Therapy, Inc. str. 20. ISBN 978-1-930808-65-2.
  44. ^ Páez-Canro C, Alzate JP, González LM, Rubio-Romero JA, Lethaby A, Gaitán HG (januar 2019). "Antibiotics for treating urogenital Chlamydia trachomatis infection in men and non-pregnant women". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (1). doi:10.1002/14651858.CD010871.pub2. PMC 6353232. PMID 30682211.
  45. ^ Miller KE (april 2006). "Diagnosis and treatment of Chlamydia trachomatis infection". American Family Physician. 73 (8): 1411–1416. PMID 16669564. Arhivirano s originala, 27. 11. 2011. Pristupljeno 30. 10. 2010.
  46. ^ Expedited Partner Therapy in the Management of Sexually Transmitted Diseases (2 February 2006) Arhivirano 29. 7. 2017. na Wayback Machine U.S. Department of Health and Human Services Public Health Service. Centers for Disease Control and Prevention National Center for HIV, STD, and TB Prevention
  47. ^ Dukers-Muijrers N, Morré S, Speksnijder A, Sande M, Hoebe C (28. 3. 2012). "Chlamydia trachomatis Test-of-Cure Cannot Be Based on a Single Highly Sensitive Laboratory Test Taken at Least 3 Weeks after Treatment". PLOS ONE. 7 (3). Bibcode:2012PLoSO...734108D. doi:10.1371/journal.pone.0034108. PMC 3314698. PMID 22470526.
  48. ^ "WHO Disease and injury country estimates". World Health Organization. 2004. Arhivirano s originala, 11. 11. 2009. Pristupljeno 11. 11. 2009.
  49. ^ Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, Shibuya K, Salomon JA, Abdalla S, Aboyans V, Abraham J, Ackerman I, Aggarwal R, Ahn SY, Ali MK, Alvarado M, Anderson HR, Anderson LM, Andrews KG, Atkinson C, Baddour LM, Bahalim AN, Barker-Collo S, Barrero LH, Bartels DH, Basáñez MG, Baxter A, Bell ML, Benjamin EJ, Bennett D, Bernabé E, Bhalla K, Bhandari B, Bikbov B, Bin Abdulhak A, Birbeck G, Black JA, Blencowe H, Blore JD, Blyth F, Bolliger I, Bonaventure A, Boufous S, Bourne R, Boussinesq M, Braithwaite T, Brayne C, Bridgett L, Brooker S, Brooks P, Brugha TS, Bryan-Hancock C, Bucello C, Buchbinder R, Buckle G, Budke CM, Burch M, Burney P, Burstein R, Calabria B, Campbell B, Canter CE, Carabin H, Carapetis J, Carmona L, Cella C, Charlson F, Chen H, Cheng AT, Chou D, Chugh SS, Coffeng LE, Colan SD, Colquhoun S, Colson KE, Condon J, Connor MD, Cooper LT, Corriere M, Cortinovis M, de Vaccaro KC, Couser W, Cowie BC, Criqui MH, Cross M, Dabhadkar KC, Dahiya M, Dahodwala N, Damsere-Derry J, Danaei G, Davis A, De Leo D, Degenhardt L, Dellavalle R, Delossantos A, Denenberg J, Derrett S, Des Jarlais DC, Dharmaratne SD, Dherani M, Diaz-Torne C, Dolk H, Dorsey ER, Driscoll T, Duber H, Ebel B, Edmond K, Elbaz A, Ali SE, Erskine H, Erwin PJ, Espindola P, Ewoigbokhan SE, Farzadfar F, Feigin V, Felson DT, Ferrari A, Ferri CP, Fèvre EM, Finucane MM, Flaxman S, Flood L, Foreman K, Forouzanfar MH, Fowkes FG, Franklin R, Fransen M, Freeman MK, Gabbe BJ, Gabriel SE, Gakidou E, Ganatra HA, Garcia B, Gaspari F, Gillum RF, Gmel G, Gosselin R, Grainger R, Groeger J, Guillemin F, Gunnell D, Gupta R, Haagsma J, Hagan H, Halasa YA, Hall W, Haring D, Haro JM, Harrison JE, Havmoeller R, Hay RJ, Higashi H, Hill C, Hoen B, Hoffman H, Hotez PJ, Hoy D, Huang JJ, Ibeanusi SE, Jacobsen KH, James SL, Jarvis D, Jasrasaria R, Jayaraman S, Johns N, Jonas JB, Karthikeyan G, Kassebaum N, Kawakami N, Keren A, Khoo JP, King CH, Knowlton LM, Kobusingye O, Koranteng A, Krishnamurthi R, Lalloo R, Laslett LL, Lathlean T, Leasher JL, Lee YY, Leigh J, Lim SS, Limb E, Lin JK, Lipnick M, Lipshultz SE, Liu W, Loane M, Ohno SL, Lyons R, Ma J, Mabweijano J, MacIntyre MF, Malekzadeh R, Mallinger L, Manivannan S, Marcenes W, March L, Margolis DJ, Marks GB, Marks R, Matsumori A, Matzopoulos R, Mayosi BM, McAnulty JH, McDermott MM, McGill N, McGrath J, Medina-Mora ME, Meltzer M, Mensah GA, Merriman TR, Meyer AC, Miglioli V, Miller M, Miller TR, Mitchell PB, Mocumbi AO, Moffitt TE, Mokdad AA, Monasta L, Montico M, Moradi-Lakeh M, Moran A, Morawska L, Mori R, Murdoch ME, Mwaniki MK, Naidoo K, Nair MN, Naldi L, Narayan KM, Nelson PK, Nelson RG, Nevitt MC, Newton CR, Nolte S, Norman P, Norman R, O'Donnell M, O'Hanlon S, Olives C, Omer SB, Ortblad K, Osborne R, Ozgediz D, Page A, Pahari B, Pandian JD, Rivero AP, Patten SB, Pearce N, Padilla RP, Perez-Ruiz F, Perico N, Pesudovs K, Phillips D, Phillips MR, Pierce K, Pion S, Polanczyk GV, Polinder S, Pope CA, Popova S, Porrini E, Pourmalek F, Prince M, Pullan RL, Ramaiah KD, Ranganathan D, Razavi H, Regan M, Rehm JT, Rein DB, Remuzzi G, Richardson K, Rivara FP, Roberts T, Robinson C, De Leòn FR, Ronfani L, Room R, Rosenfeld LC, Rushton L, Sacco RL, Saha S, Sampson U, Sanchez-Riera L, Sanman E, Schwebel DC, Scott JG, Segui-Gomez M, Shahraz S, Shepard DS, Shin H, Shivakoti R, Singh D, Singh GM, Singh JA, Singleton J, Sleet DA, Sliwa K, Smith E, Smith JL, Stapelberg NJ, Steer A, Steiner T, Stolk WA, Stovner LJ, Sudfeld C, Syed S, Tamburlini G, Tavakkoli M, Taylor HR, Taylor JA, Taylor WJ, Thomas B, Thomson WM, Thurston GD, Tleyjeh IM, Tonelli M, Towbin JA, Truelsen T, Tsilimbaris MK, Ubeda C, Undurraga EA, van der Werf MJ, van Os J, Vavilala MS, Venketasubramanian N, Wang M, Wang W, Watt K, Weatherall DJ, Weinstock MA, Weintraub R, Weisskopf MG, Weissman MM, White RA, Whiteford H, Wiersma ST, Wilkinson JD, Williams HC, Williams SR, Witt E, Wolfe F, Woolf AD, Wulf S, Yeh PH, Zaidi AK, Zheng ZJ, Zonies D, Lopez AD, Murray CJ, AlMazroa MA, Memish ZA (decembar 2012). "Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 380 (9859): 2163–2196. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC 6350784. PMID 23245607.
  50. ^ "Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional)". Centers for Disease Control and Prevention (jezik: engleski). 24. 9. 2025.
  51. ^ "Detailed STD Facts – Chlamydia". Centers for Disease Control and Prevention (jezik: engleski). 20. 9. 2017. Pristupljeno 14. 1. 2018.
  52. ^ Torrone E, Papp J, Weinstock H (septembar 2014). "Prevalence of Chlamydia trachomatis genital infection among persons aged 14-39 years--United States, 2007-2012". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 63 (38): 834–838. PMC 4584673. PMID 25254560.
  53. ^ "Health Disparities in Black or African American People". Centers for Disease Control and Prevention. 17. 1. 2024.
  54. ^ "Chlamydia". UK Health Protection Agency. Arhivirano s originala, 13. 9. 2012. Pristupljeno 31. 8. 2012.

Vanjski linkovi

Commons logo
Commons logo
Commons ima datoteke na temu: Hlamidija

Šablon:Offline Šablon:STD/STI Šablon:Bakterijske kožne infekcije

Content Disclaimer

Informasi ini disarikan dari Wikipedia dan disajikan kembali untuk tujuan edukasi. Konten tersedia di bawah lisensi CC BY-SA 3.0. Kami tidak bertanggung jawab atas ketidakakuratan data yang bersumber dari kontribusi publik tersebut.

  1. The information displayed on this website is sourced in part or in whole from Wikipedia and has been adapted for the purpose of restating it. We strive to provide accurate and relevant information, however:
  2. There is no guarantee of absolute accuracy. Wikipedia is an open, collaborative project that can be edited by anyone, so information is subject to change.
  3. It is not intended to constitute professional advice. The content displayed is for informational and educational purposes only. For important decisions (e.g., medical, legal, or financial), please consult a professional.
  4. Content copyright. Wikipedia is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike License (CC BY-SA). This means that content may be reused with appropriate attribution and shared under a similar license.
  5. Responsible use. Any risk arising from the use of information from this website is entirely the responsibility of the user.
Index: pl ar de en es fr it arz nl ja pt ceb sv uk vi war zh ru af ast az bg zh-min-nan bn be ca cs cy da et el eo eu fa gl ko hi hr id he ka la lv lt hu mk ms min no nn ce uz kk ro simple sk sl sr sh fi ta tt th tg azb tr ur zh-yue hy my ace als am an hyw ban bjn map-bms ba be-tarask bcl bpy bar bs br cv nv eml hif fo fy ga gd gu hak ha hsb io ig ilo ia ie os is jv kn ht ku ckb ky mrj lb lij li lmo mai mg ml zh-classical mr xmf mzn cdo mn nap new ne frr oc mhr or as pa pnb ps pms nds crh qu sa sah sco sq scn si sd szl su sw tl shn te bug vec vo wa wuu yi yo diq bat-smg zu lad kbd ang smn ab roa-rup frp arc gn av ay bh bi bo bxr cbk-zam co za dag ary se pdc dv dsb myv ext fur gv gag inh ki glk gan guw xal haw rw kbp pam csb kw km kv koi kg gom ks gcr lo lbe ltg lez nia ln jbo lg mt mi tw mwl mdf mnw nqo fj nah na nds-nl nrm nov om pi pag pap pfl pcd krc kaa ksh rm rue sm sat sc trv stq nso sn cu so srn kab roa-tara tet tpi to chr tum tk tyv udm ug vep fiu-vro vls wo xh zea ty ak bm ch ny ee ff got iu ik kl mad cr pih ami pwn pnt dz rmy rn sg st tn ss ti din chy ts kcg ve
Prefix: a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Portal di Ensiklopedia Dunia

Portal : Agama
Agama
Portal : Bahasa
Bahasa
Portal : Biografi
Biografi
Portal : Budaya
Budaya
Portal : Ekonomi
Ekonomi
Portal : Elektronika
Elektronika
Portal : Film
Film
Portal : Filsafat
Filsafat
Portal : Geografi
Geografi
Portal : Indonesia
Indonesia
Portal : Ilmu
Ilmu
Portal : Lingkungan
Lingkungan
Portal : Masyarakat
Masyarakat
Portal : Matematika
Matematika
Portal : Militer
Militer
Portal : Mitologi
Mitologi
Portal : Musik
Musik
Portal : Olahraga
Olahraga
Portal : Pendidikan
Pendidikan
Portal : Politik
Politik
Portal : Sastra
Sastra
Portal : Sejarah
Sejarah
Portal : Seni
Seni
Portal : Teknologi
Teknologi
Kembali kehalaman sebelumnya