|
Bypass vascularEl bypass vascular[1] és una de les tècniques quirúrgiques de revascularització, reconstrucció o restauració de la irrigació arterial d'un òrgan o regió anatòmica afectat per l'obstrucció o lesió d'una artèria, i consisteix en la creació d'una desviació o derivació vascular per establir una circumval·lació de l'artèria bloquejada o lesionada, usant segments d'altres vena sobre artèries o fins i tot amb materials sintètics, amb la finalitat de crear un pont per salvar l'obstacle i així restaurar la circulació normal.[2] És una tècnica alternativa a les altres formes de revascularització com la desviació obstrucció mitjançant endarterectomia o trombolectomia (Veure: angioplàstia), de col·locació de stent o de substitució protèsica in-situ i de reparació mitjançant sutura de les artèries lesionades, quan aquestes tècniques no són possibles de realitzar o no han tingut èxit. Tipus de derivacions vascularsSón bàsicament de dos tipus:
Bypass central o coronariA la derivació coronària es pren una part d'una altra vena o artèria corporal, un extrem s'uneix a l'artèria aorta per aconseguir aportació de sang i l'altre al sector coronari que es troba més enllà de l'obstrucció. La primera cirurgia de revascularització coronària es va dur a terme als Estats Units el 2 de maig de 1960, al Col·legi de Medicina Albert Einstein, Bronx Center Hospital Municipal per un equip dirigit pel Dr Robert Goetz i el Dr Michael Rohman, amb l'assistència del Dr Haller Jordània i el Dr Ronald Dee[3][4] La tècnica va ser perfeccionada anys després pel cirurgià argentí Dr René Favaloro. La cirurgia de desviació coronària o de revascularització miocardíaca revolucionar el tractament de les complicacions o efectes de l'ateroesclerosi coronària i és la derivació vascular més sovint efectuada. Bypass vascular perifèricSón les derivacions o ponts realitzats en estructures vasculars de coll, extremitats o òrgans. Poden ser mitjançant pròtesis o usant segments de venes extrets del propi pacient o segments criopreservats o de banc. Poden ser in situ, o ponts en la pròpia regió anatòmica de l'artèria afectada, o extranatómicas mitjançant ponts col·locats per fora de la regió anatòmica normal. Les més comunes són:
Referències
Vegeu tambéEnllaços externs |
