Agonie

Pour l’article homonyme, voir Agonie (nouvelle).

Cet article possède un paronyme, voir Agony.

L'agonie est la dernière phase de vie d'un être vivant avant qu'intervienne sa mort.

Les médecins distinguent la phase pré-agonique et l'agonie proprement dite^[2].

• La phase pré-agonique se caractérise par : l'aggravation de l'état général, le refus de s'alimenter, l'amélioration inattendue, des signes comportementaux (refus de parler, poussée d'agitation, froissement des draps, position fœtale)
• La phase agonique se caractérise par : un trouble de la conscience (somnolence), une modification du comportement moteur (diminution ou disparition du tonus musculaire), un trouble respiratoire (pauses fréquentes et impressionnantes), un trouble circulatoire (refroidissement progressif des pieds, des mains, du nez, marbrures aux genoux), masque de la mort (pincement des ailes du nez, teint blanc jaunâtre, fixité des globes oculaires, odeur caractéristique), et, à l'extrême, multiplication des incidents respiratoires, collapsus cardio-vasculaire, modifications pupillaires.

Elisabeth Kübler-Ross a observé plusieurs réactions psychologiques de patients confrontés à leur maladie non curable. Ces stades ou étapes sont décrites comme le modèle de Kübler-Ross : déni (« non, pas moi »), colère (« pourquoi moi ? »), marchandage (« oui, moi, mais… »), dépression (« oui, moi »), acceptation (« mon heure est arrivée et tout est bien »)^[3].

En France, l’ADMD souhaite limiter l’agonie des personnes souffrants notamment de maladies incurables. L’association milite ainsi en faveur d’une loi garantissant l’accès universel aux soins palliatifs.

Comme la mort, l'agonie est appréhendée différemment selon les courants philosophiques ou religieux.

On consultera les articles détaillés suivants :

• agonie dans le judaïsme ;
• Agonie dans le Jardin des Oliviers.

« C'est la période qui précède immédiatement le décès. Elle dure de quelques heures à un ou deux jours [24 heures pour l'agonie proprement dite]. Période importante car elle présente plusieurs particularités. L'agonie ne prévient pas, ou pas toujours, elle survient volontiers dans un contexte où on ne l'attendait pas particulièrement. Le diagnostic en est difficile : on s'inquiète souvent de signes qui ne sont pas graves et on manque l'interprétation d'autres qui sont importants. C'est un moment impressionnant, où les professionnels les plus aguerris ont tendance à perdre leur esprit scientifique. Si l'agonie est détectée et reconnue elle implique des décisions particulières : notamment il n'y a le plus souvent aucune raison d'hospitaliser un malade agonisant »^[2].

• Elisabeth Kübler-Ross, On death and dying (1969), trad. : "Les derniers instants de la vie, Labor et Fides, 1975.
• Jacques Ruffié, Le sexe et la mort, Odile Jacob, 1986, p. 247-248.
• Dominique Jacquemin, Manuel de soins palliatifs, Dunod, 2002.
• Véronique Blanchet, De l'agonie et de son traitement. Soins palliatifs : réflexions et pratiques, Éditions Formation et Développement, 2004.

• Modèle Kübler-Ross
• Soins palliatifs

• Ressource relative à la santé :
  • Store medisinske leksikon
• Notices dans des dictionnaires ou encyclopédies généralistes :

  • Den Store Danske Encyklopædi
  • Gran Enciclopèdia Catalana
  • Store norske leksikon
  • Treccani
• D^r Schwald, "La phase ultime" (formation "Accompagnement et Soins Palliatifs En Réseau" - ASPER)

v · m Euthanasie
Types	Animale de l'enfant volontaire involontaire non volontaire
Concepts	Droit à mourir Droit à la vie Acharnement thérapeutique Agonie Aide au suicide Appareil à euthanasier (en) Directive anticipée Maladie en phase terminale (en) Mort digne Ordre de ne pas réanimer Protocole de Groningen (en) Sédation palliative (en) Soins de fin de vie (en) Soins palliatifs Tourisme (en) Doctrine du double effet Obligation alimentaire
Par pays	Australie (en) Canada Colombie Belgique États-Unis (en) France Inde (en) Luxembourg Mexique (en) Nouvelle-Zélande (en) Pays-Bas Royaume-Uni (en) Suisse Uruguay
Législations	Législations dans le monde Australie : Loi australienne de 1995 sur les droits du malade en phase terminale (en) Canada: Aide médicale à mourir États-Unis : Baby Doe Law (en) France : Loi relative aux droits des malades et à la fin de vie Luxembourg : Loi sur l'euthanasie et l'assistance au suicide Québec : Loi concernant les soins de fin de vie
Opinions	Avis religieux (en) Bouddhisme (en) Catholicisme (en) Culture de la vie (en) pente savonneuse (en)
Personnalités	Jack Kevorkian Philip Nitschke Elisabeth Kübler-Ross Barbara Coombs Lee (en)
Groupes	Association pour le droit de mourir dans la dignité Association québécoise pour le droit de mourir dans la dignité Dignitas Exit Exit International World Federation of Right to Die Societies

v · m Médecine
Champs médicaux	Addictologie Allergologie Anesthésie Cardiologie Dermatologie Diététique Endocrinologie Gastro-entérologie Gériatrie Hématologie Hépatologie Infectiologie Médecine du plasma Médecine générale Médecine interne Médecine physique et de réadaptation Médecine du sport Médecine du travail Médecine d'urgence Néphrologie Neurologie Oncologie Parasitologie Pédiatrie Pneumologie Psychiatrie Réanimation Rhumatologie Sexologie Tabacologie Thérapeutique Toxicologie Vénérologie
Chirurgie	Cardiothoracique Dentaire Digestive Chirurgie maxillofaciale Chirurgie orale Orthopédique Chirurgie pédiatrique Chirurgie plastique Chirurgie thoracique Chirurgie vasculaire Chirurgie viscérale Gynécologie Neurochirurgie Obstétrique Ophtalmologie Otorhinolaryngologie Stomatologie Traumatologie Urologie
Pathologie	Anatomie pathologique Biochimie clinique Biologie interventionnelle Biologie médicale Biologie de la reproduction Cytologie pathologique Génétique biologique Hématologie biologique Immunopathologie Médecine légale Microbiologie médicale Physiologie Thérapie cellulaire Thérapie génique Transfusion
Imagerie	Échographie Élastographie Imagerie par résonance magnétique Médecine nucléaire Radiologie médicale Radiologie interventionnelle Tomodensitométrie Tomographie par émission de positons
Santé publique	Alimentation humaine Anthropologie de la santé Changement de comportement Communication en santé Économie de la santé EHESP Étude cas-témoins Éducation pour la santé Épidémiologie Hygiène Médecine préventive Modèle de croyance en santé Mouvements des malades Politique de santé Prévention Promotion de la santé Psychologie de la santé Risque pandémique lié à la grippe aviaire Risque phytosanitaire Santé-environnement Santé mentale Santé planétaire Sécurité alimentaire Surveillance syndromique Urgence de santé publique de portée internationale Vaccin Vaccination Veille sanitaire
Crises et risques	Crise du coronavirus Aspartame toxicité Catastrophes sanitaires Controverse sur les amalgames Crise des opioïdes Crise sanitaire Crise de la vache folle Dopants Événement indésirable grave Accident médical Incident de Cutter Fraude Hormone de croissance Implant Files Mediator Pharmacovigilance Sang contaminé
Concepts et autres	Accès aux soins Antiscience Déprescription Déterminant social de santé Données de santé Informatique médicale Inégalité de santé (ISS) Lobby pharmaceutique Médecine fondée sur les preuves Médicalisation Prévention quaternaire Prise de décision Pseudomédecine Pseudoscience Réduction des risques Santé E-santé Scepticisme Scepticisme scientifique Sécurité des systèmes d'information Soins palliatifs Surmédication Système d'information
Désinformation	Désinformation sur la pandémie de Covid-19 Théorie du complot sur le SRAS Pseudoscience Théories du complot dans le domaine médical
Études et profession	Diplôme d'études spécialisées Épreuves classantes nationales Études de médecine Formation médicale continue Pharmacie Physique médicale Professionnel de la santé Profession paramédicale Radiobiologie Revue médicale Maïeutique Unité de formation et de recherche

v · m Psychiatrie
Spécialités	Psychiatrie de l'addiction (en) Psychiatrie biologique Pédopsychiatrie Psychiatrie culturelle Trouble du développement Trouble des conduites alimentaires Urgences psychiatriques Psychiatrie judiciaire Psychogériatrie Psychiatrie de liaison Psychiatrie militaire (en) Neuropsychiatrie Soins palliatifs Traitement de la douleur Psychothérapie Hypnologie Psychiatrie de secteur
Associations	American Board of Psychiatry and Neurology (en) American Neuropsychiatric Association (en) Association américaine de psychiatrie Campaign Against Psychiatric Abuse (en) Société chinoise de psychiatrie Democratic Psychiatry (en) European Psychiatric Association (en) Global Initiative on Psychiatry Hong Kong College of Psychiatrists (en) Association indépendante des psychiatres de Russie Indian Psychiatric Society (en) National Institute of Mental Health Philadelphia Association Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (en) Royal College of Psychiatrists (en) Working Commission to Investigate the Use of Psychiatry for Political Purposes (en) World Psychiatric Association (en)
Sujets associés	Antipsychiatrie Médecine comportementale Neuroscience clinique (en) Imagerie génétique (en) Imagerie cérébrale Neurophysiologie Philosophie de la psychiatrie (en) Abus politique de la psychiatrie Psychiatre Épidémiologie psychiatrique (en) Génétique psychiatrique (en) Mouvement des survivants de la psychiatrie Psychosomatique psychanalytique Psycho-oncologie Psychopharmacologie Psychochirurgie Psychanalyse

• Portail de la médecine
• Portail des soins infirmiers
• Portail de la bioéthique
• Portail de la psychologie