Hémorragie digestive hauteHémorragie digestive haute
Image obtenue en endoscopie d'un ulcère duodénal de la paroi postérieure sur une base saine, cause fréquente d’hémorragie digestive haute.
Une hémorragie digestive haute est une hémorragie qui survient en amont de l’angle duodéno-jéjunal ou angle de Treitz : œsophage, estomac et duodénum. SymptômesUne hémorragie digestive haute peut être révélée par :
Étiologie
PronosticPlusieurs scores de risque ont été développés afin d'estimer le pronostic de l'hémorragie digestive haute. Ils sont basées sur la clinique, la biologie, et parfois les données endoscopiques. Parmi ces scores, on peut citer le « Rockall score »[1], le « Glasgow Blatchford score »[2] et l'AIMS65[3], seul ce dernier étant spécifique de l'hémorragie sur ulcère gastrique. TraitementLe traitement concerne plusieurs aspects, dont le traitement de l'étiologie. Le traitement de l'hémorragie peut se faire par un traitement vasoactif (terlipressine, somatostatine ou analogue), voire consister en la pose d'une sonde de Blackmore selon les cas. Notes et références
Voir aussi |