Lag fra tolv nasjoner deltok i turneringen, og ble seedet i tre grupper for den innledende runden. Turneringen bestod av 30 kamper: 18 i den innledende runden; 4 kvalifiseringskamper til kvartfinale; 4 kvartfinaler; 2 semifinaler; 1 bronsefinale og 1 finale.
I løpet av turneringen ble Finlands Teemu Selänne ble den største poengkongen i vinter-OLs historie. Han fikk en assist i sin andre kamp for turneringen og hadde dermed 37 poeng i alt i sin karriere. Han passerte dermed SovjetunionensValerij Kharlamov, TsjekkoslovakiasVlastimil Bubník og Canadas Harry Watson. Sveriges målvakt Henrik Lundqvist satte olympisk shutout rekord på 172 minutter og 34 sekunder inntil kvartfinalen mot Slovakia.
Canada, Belarus, Finland, Russland, Slovakia, Sverige, Sveits, Tsjekkia og USA kvalifiserte seg som de 9 beste lagene på IIHFs verdensranking etter ishockey-VM 2008. Tyskland, Latvia og Norge kvalifiserte seg via kvalifiserende turneringer for lag ranket mellom 10.- og 30.-plass.
De fire vinnerne av kvalifiseringskampene gikk til kvartfinalerunden, mens taperne ble rangert fra 9.- til 12.-plass ut fra rangeringen deres i gruppespillet.
Etter kvartfinalene vil vinnerlagene omrangeres mellom F1 og F4. Vinneren av 1D mot E4 blir omrangert til F1, vinneren av 2D mot E3 blir omrangert til F2, vinneren av 3D mot E2 blir omrangert til F3, og vinneren av 4D mot E1 blir omrangert til F4. Taperne av kvartfinalene får en sluttplassering mellom 5.- og 8.-plass basert på deres statistikker i gruppespillet.
I en ganske skiftende kamp endte Finland med å beseire Slovakia 5-3 i bronsefinalen. Finland hadde tidligere tapt til Sverige i finalen ved vinter-OL 2006 og vunnet bronse ved vinter-OL i 1998, 1994 og 1992. Slovakia jaktet på sin første OL-medalje siden de ble en uavhengige stat etter Tsjekkoslovakias oppløsning i 1993.
Sami Salo scoret 1-0 for Finland i overtallsspill i slutten av første periode, men i midtperioden førte utvisninger til at Slovakia fikk vendt kampen til deres fordel. Slovakia utnyttet begge sine overtallsmuligheter, hvor Marián Gáborík scoret utligningsmålet etter en pasning fra etterfulgt av en scoring av Marián Hossa spill fem mot tre. I slutningen av perioden scoret Pavol Demitra 3-1 for Slovakia i undertall.
I trejde periode vendte Finland kampen. Femten minutter og seks sekunder inn perioden scoret Niklas Hagman 2-3-målet for Finland etter en pasning fra Kimmo Timonen. Kampen ble avgjort av Olli Jokinen med to minutters mellomrom scoret utligningsmålet 3-3 (etter en pasning fra Jarkko Ruutu) og det avgjørende 4-3-målet (etter en pasning fra Joni Pitkänen). Med finsk ledelse presset Slovakia på for en utligning i sluttminuttene og tok ut målvakten Jaroslav Halák for å få en sjette løper, men til ingen nytte da Valtteri Filppula kontret og scoret 5-3-målet i tomt mål 11 sekunder før slutt.
Begge hadde allerede møtt hverandre i den innledende runden, hvor USA overraskende, men fortjent, hadde beseiret Canada 5-3 etter å ha hatt ledelsen i store deler av kampen. Mens USA var direkte kvalifisert til sluttspillet og kom ubeseiret til finalen (etter en 2-0-seier over Sveits i kvartfinalen og 6-1-seier over Finland i semifinalen), skulle Canada med et tap og en seier etter straffeslag (mot Sveits) spille en kvalifiseringskamp mot Tyskland for å komme til sluttspillet. Etter en 8-2-seier over Tyskland, en 7-3-seier over Russland i kvartfinalen og en 3-2-seier over Slovakia i semifinalen kom Canada til finalen.
Hvor USA hadde tatt ledelsen i gruppespillskampen var det nå vertene som tok ledelsen. Jonathan Toews scoret det første målet for Canada etter en pasning fra Mike Richards tolv minutter og femti sekunder inn i første periode. Denne ledelsen ble økt til 2-0 syv minutter og tretten sekunder inn i andre periode da Corey Perry scoret etter en pasning fra Ryan Getzlaf. Fem og et halvt minutt senere scoret USA sitt første mål i kampen etter at Ryan Kesler scoret etter en pasning fra Patrick Kane. I sluttperioden presset USA på for en utligning men uten resultat grunnet disiplinert canadisk spill. Et og et halvt minutt før slutt valgte amerikanerne å ta målvakt Ryan Miller ut for å få en sjette spiller på isen. USAs utligning kom 25 sekunder før slutt da Zach Parise scoret 2-2-målet, hvilket medførte at kampen ble tvunget til å gå ut i forlengning (sudden death).
I forlengningen, som ble spilt med kun fire spillere på hvert lag, scoret Sidney Crosby det avgjørende målet etter en pasning fra Jarome Iginla syv minutter og førti sekunder i overtid for Canada, som dermed vant kampen 3-2 over USA.
Følgende spillere ble tildelt direktoratets pris for turneringens beste målvakt, forsvarsspiller og angrepsspiller av det internasjonale ishockeyforbundet:
Canadas hovedtrener Mike Babcock ble den første treneren til å opptatt i Triple Gold Club. Han hadde tidligere ledet Canadas herrelandslag til VM-gull under ishockey-VM i 2004 og Detroit Red Wings til Stanley Cup-seier i 2008.
Senere samme sesong ble den canadiske centeren Jonathan Toews den 24. og den yngste spilleren til å bli opptatt i Triple Gold Club etter at han vant Stanley Cup med Chicago Blackhawks kun fire måneder etter å ha vunnet olympisk gullmedalje. Han hadde tidligere vunnet VM-gull under ishockey-VM i 2007.