Síndrome da veia cava superior

Superior vena cava syndrome (Mediastinal syndrome)
Diagrama do coração humano
Especialidade	pneumologia
Classificação e recursos externos
CID-10	I87.1
CID-9	459.2
CID-11	1927929183
DiseasesDB	12711
MedlinePlus	001097
eMedicine	emerg/561
MeSH	D013479
Leia o aviso médico

A Síndrome da Veia Cava Superior (SVCS) é caracterizada pela obstrução do fluxo sanguíneo da veia cava superior em direção ao átrio direito. Antigamente era mais comum por doenças infecciosas.

A obstrução do fluxo da veia cava pode provocar^[1]:

• Edema no rosto (pletora facial) matutino,
• Edema de pescoço e braços,
• Dificuldade para respirar,
• Ingurgitamento de vasos cervicais,
• Dor torácica,
• Circulação sanguínea colateral visível na parte superior do tórax,
• Tosse,
• Desmaio,
• Disfonia,
• Dor de cabeça,
• Tontura e cansaço,
• Disfagia.

Atualmente, a principal causa de Síndrome da Veia Cava Superior é o câncer de pulmão broncogênico em 70% das vezes.^[2] Antigamente era mais comum ser causado por doenças infecciosas como sífilis e tuberculose. Outras possíveis causas incluem^[3]:

• Linfomas,
• Câncer esofágico,
• Uso intenso de cateter vascular,
• Fibrose pós-radiação,
• Bócio descendente,
• Aneurisma aórtico,
• Timoma,
• Adenoma.

Principalmente clínico, a causa da obstrução deve ser investigada com punção aspirativa para biópsia linfonodal e mediastinal ou exames de imagem como raio X de tórax com contraste ou tomografia computadorizada. ^[4]

O tratamento da síndrome inclui é feito com elevação da cabeceira do leito, máscara de oxigênio, diuréticos para reduzir a pressão arterial e corticosteroides para reduzir o inchaço. Quando o tumor que obstruí a veia cava não pode ser removido ou quando os sintomas são muito severos e persistentes pode ser feito um enxerto ou uma angioplastia percutânea com inserção de stent metálico expansível ou de balões infláveis capazes de expandir o interior da veia cava, mantendo assim um bom fluxo e sua permeabilidade.^[1]

Referências

• Portal da saúde