Гемоперикард
Гемоперикард (лат. Haemopericardium) — кровоизлияние в полость перикарда[3], провоцирует развитие тампонады сердца, нарушению гемодинамики и нарушение сердечной деятельности. Различают травматический и нетравматический гемоперикард. Травматическое развитие может быть обусловлено травмой, диагностическими манипуляциями или хирургическим вмешательством, нетравматическое — опухолью, инфарктом миокарда, разрывом аневризмы. Опасным считается скопление более 200 мл крови, при накоплении 400—500 мл крови в области перикарда наступает остановка сердечной деятельности. Клиническая картинаКровотечение приводит к тампонаде сердца, снижению сократительной способности миокарда, наполнение левого желудочка и ударный объем стремительно падает, возникает глубокая системная гипотония. Ишемия миокарда усугубляется компрессией коронарных артерий. Нарушается приток крови в правое предсердие, повышается центральное венозное давление, снижается сердечный выброс, падает артериальное давление, нарушается кровоток во внутренних органах и возникает выраженная гипоксия тканей. Симптоматика и диагностикаОсновными симптомами являются одышка, тахикардия, частый пульс слабого наполнения, снижение артериального давления, глухие тоны сердца. При пальпации выявляется смещение и исчезновение верхушечного сердечного толчка. При аускультации — глухость тонов сердца, перкуторно — расширение границ сердечной тупости. На ЭКГ заметно снижение вольтажа зубцов. При рентгенологическом исследовании увеличение размеров сердца, сглаженность сердечных дуг, уменьшение амплитуды пульсации или полное ее исчезновение. Диагностически следует разделять с экссудативным перикардитом, миокардитом, гидроперикардом и хилоперикордом. Примечания
Information related to Гемоперикард |