Цироза јетре

Класификација	D ICD-10: K70.3, K71.7, K74; ICD-9-CM: 571; MeSH: D008103; DiseasesDB: 2729;
Спољашњи ресурси	MedlinePlus: 000255; eMedicine: med/3183 radio/175; Patient UK: Цироза јетре;

Цироза јетре
Цироза јетре
Синоними	Хепатичка цироза
	Стомак особе са цирозом показује масивно накупљање течности и врло видљиве вене
Специјалности	Гастроентерологија, хепатологија
Симптоми	Умор, сврабеж, отицање потколеница, жутица, лако стварање модрица, накупљање течности у абдомену
Компликације	Спонтани бактеријски перитонитис, хепатична енцефалопатија, проширене вене у једњаку, рак јетре
Време појаве	Више месеци или година
Трајање	Дугорочно
Узроци	Алкохолна болест јетре, хепатитис Б, хепатитис Ц, безалкохолни стеатохепатитис
Дијагностички метод	Крвни тестови, медицинско снимање, биопсија јетре
Превенција	Вакцинација (попут хепатитиса Б), избегавање алкохола
Лечење	Зависи од основног узрока
Фреквенција	2,8 милиона (2015)
Смртност	1,3 милиона (2015)
	[уреди на Википодацима]

Цироза јетре је хронична болест јетре током које се јетрено ткиво замјењује везивним ткивом што за крајњу последицу има престанак функција јетре.^[9]^[10]^[11] Цироза јетре може имати цели низ узрока од којих су најчешћи алкохолизам и хепатитис Ц. С обзиром на то да се оштећено јетрено ткиво не може заменити, терапија цирозе јетре је палијативне природе, иако се у екстремним ситуацијама може провести трансплантација јетре - сложени и релативно ризични поступак током које стопа преживљавања износи 90%.^[12]

Цироза јетре (хепатична цироза, или завршни стадијум болести јетре) је поремећена функција јетре узрокована стварањем ожиљкастог ткива познатог као фиброза, услед оштећења узрокованог обољењем јетре.^[13] Оштећење узрокује поправку ткива и касније формирање ожиљкастог ткива, које временом може заменити нормално функционирајуће ткиво, што доводи до оштећења функције јетре због цирозе.^[13]^[14] Болест се обично споро развија месецима или годинама.^[1] Рани симптоми могу укључивати умор, слабост, губитак апетита, необјашњив губитак тежине, мучнину и повраћање, и нелагоду у десном горњем делу трбуха.^[2] Како се болест погоршава, симптоми могу укључивати свраб, отицање потколеница, накупљање течности у абдомену, жутицу, лако стварање модрица и развој крвних судова на кожи у облику паука.^[2] Накупљена течност у абдомену може постати спонтано инфицирана.^[1] Озбиљније компликације укључују хепатичку енцефалопатију, крварење из проширених вена у једњаку, желуцу или цревима и рак јетре.^[15]

Цирозу најчешће узрокује алкохолна болест јетре, безалкохолни стеатохепатитис (NASH) - (прогресивни облик безалкохолне масне болести јетре),^[16] хронични хепатитис Б и хронични хепатитис Ц.^[2]^[4] Обилна конзумација алкохола током више година може изазвати алкохолну болест јетре.^[17] NASH има низ узрока, укључујући гојазност, висок крвни притисак, абнормалне нивое холестерола, дијабетес типа 2 и метаболички синдром.^[3] Мање уобичајени узроци цирозе укључују аутоимунски хепатитис, примарни билијарни холангитис и примарни склерозирајући холангитис који омета функцију жучних путева, генетске поремећаје као што су Вилсонова болест и наследна хемохроматоза и хронична срчану инсуфицијенцију са загушењем јетре.^[2]

Дијагноза се заснива на тестовима крви, медицинском имиџингу и биопсији јетре.^[5]^[1]

Вакцина против хепатитиса Б може спречити хепатитис Б и развој цирозе, али није доступна вакцинација против хепатитиса Ц.^[1] Није познат посебан третман за цирозу, али многи основни узроци могу се лечити бројним лековима који могу успорити или спречити погоршање стања.^[6] Избегавање алкохола се препоручује у свим случајевима.^[1] Хепатитис Б и Ц се могу лечити антивирусним лековима.^[1] Аутоимунски хепатитис се може лечити стероидним лековима.^[1] Урсодиол може бити користан ако је болест последица зачепљења жучног канала.^[1] Други лекови могу бити корисни за компликације као што су отицање трбуха или ногу, хепатична енцефалопатија и проширене вене једњака.^[1] Ако цироза доводи до отказивања јетре, трансплантација јетре може бити опција.^[3]

Цироза је погодила око 2,8 милиона људи и резултирала је са 1,3 милиона смртних случајева у 2015. години.^[7]^[8] Од ових смртних случајева, алкохол је био узрочник 348.000, хепатитис Ц 326.000, а хепатитис Б 371.000.^[8] У Сједињеним Државама више мушкараца умире од цирозе него жена.^[1] Први познати опис стања је оставио Хипократ у петом веку пре нове ере.^[18] Израз „цироза” измишљен је 1819. године, од грчке речи за жућкасту боју оболеле јетре.^[19]

Знаци и симптоми

Развој цирозе може потрајати доста дуго, и симптоми се споро појављују. Рани симптоми могу укључивати умор, слабост, губитак апетита, необјашњив губитак тежине, мучнину и болест и нелагоду у горњем десном делу стомака.^[2] Уз опадање функције јетре, могу се развити и други знаци и симптоми, попут когнитивних оштећења, збуњености, губитка памћења, поремећаја спавања и промена личности. Даљње опадање може довести до накупљања течности у потколеницама и стопалима, тешке надутости абдомена због накупљања течности познатог као асцит, жутице, јаког сврбежа коже и тамно обојеног урина.^[2] Неки од ових симптома могу бити секундарни након накнадне порталске хипертензије - повишеног крвног притиска у дотоку крви у јетру.^[20]

Референце

^ ^а ^б ^в ^г ^д ^ђ ^е ^ж ^з ^и ^ј ^к ^л ^љ ^м ^н „Cirrhosis”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 23. 4. 2014. Архивирано из оригинала 9. 6. 2015. г. Приступљено 19. 5. 2015.
^ ^а ^б ^в ^г ^д ^ђ ^е „Symptoms & Causes of Cirrhosis | NIDDK”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Архивирано из оригинала 8. 2. 2021. г. Приступљено 8. 2. 2021.
^ ^а ^б ^в „Definition & Facts of NAFLD & NASH | NIDDK”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Архивирано из оригинала 12. 3. 2021. г. Приступљено 9. 3. 2021.
^ ^а ^б GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17. 12. 2014). „Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.”. Lancet. 385 (9963): 117—71. PMC 4340604 . PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2.
^ ^а ^б Ferri, Fred F. (2019). Ferri's clinical advisor 2019 : 5 books in 1. Philadelphia, PA. стр. 337—339. ISBN 9780323530422.
^ ^а ^б „Treatment for Cirrhosis | NIDDK”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Архивирано из оригинала 20. 3. 2021. г. Приступљено 6. 3. 2021.
^ ^а ^б GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8. 10. 2016). „Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.”. Lancet. 388 (10053): 1545—1602. PMC 5055577 . PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6.
^ ^а ^б ^в GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8. 10. 2016). „Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.”. Lancet. 388 (10053): 1459—1544. PMC 5388903 . PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1.
^ „Cirrhosis – MayoClinic.com”.
^ „Liver Cirrhosis”. Review of Pathology of the Liver.
^ „Pathology Education: Gastrointestinal”. Архивирано из оригинала 15. 06. 2010. г. Приступљено 22. 02. 2012.
^ Gómez-Dominguez, E., Mendoza, J., García-Buey, L., Trapero, M., Gisbert, J. P., Jones, E. A., Moreno-Otero, R. (2007) Transient elastography to assess hepatic fibrosis in primary biliary cirrhosis. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 27(5): 441-447
^ ^а ^б „Cirrhosis”. nhs.uk (на језику: енглески). 29. 6. 2020. Архивирано из оригинала 5. 10. 2017. г. Приступљено 8. 2. 2021.
^ Sherlock's diseases of the liver and biliary system. Dooley, James (James S.),, Lok, Anna S. F.,, Garcia-Tsao, Guadalupe,, Pinzani, Massimo (Thirteenth изд.). Hoboken, NJ. 8. 6. 2018. стр. 82. ISBN 978-1-119-23756-3. OCLC 1019837000. Архивирано из оригинала 30. 7. 2021. г.
^ „Definition & Facts for Cirrhosis | NIDDK”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Архивирано из оригинала 2021-03-11. г. Приступљено 2021-03-10.
^ Castera L, Friedrich-Rust M, Loomba R (април 2019). „Noninvasive Assessment of Liver Disease in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease”. Gastroenterology. 156 (5): 1264—1281.e4. PMC 7505052 . PMID 30660725. doi:10.1053/j.gastro.2018.12.036.
^ „Alcoholic liver disease: MedlinePlus Medical Encyclopedia”. medlineplus.gov (на језику: енглески). Архивирано из оригинала 2019-05-27. г. Приступљено 2021-03-10.
^ Brower, Steven T. (2012). Elective general surgery : an evidence-based approach. New York: McGraw-Hill Medical. стр. 36. ISBN 9781607951094. Архивирано из оригинала 2017-09-08. г.
^ Roguin A (2006). „Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781–1826): The Man Behind the Stethoscope”. Clinical Medicine & Research. 4 (3): 230—5. PMC 1570491 . PMID 17048358. doi:10.3121/cmr.4.3.230.
^ Friedman LS (2014). Current medical diagnosis and treatment 2014. [S.l.]: Mcgraw-Hill. стр. Chapter 16. Liver, Biliary Tract, & Pancreas Disorders. ISBN 978-0071806336.

Литература

Ferri, Fred F. (2019). Ferri's clinical advisor 2019 : 5 books in 1. Philadelphia, PA. стр. 337—339. ISBN 9780323530422.

Спољашње везе

Cirrhosis of the Liver at the National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). NIH Publication No. 04-1134, December 2003.
„Cirrhosis”. MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine.
„E-medicine liver transplant outlook and survival rates”. Emedicinehealth.com. 2009-06-09. Архивирано из оригинала 2009-07-14. г. Приступљено 2009-09-06.
„Nonalcoholic Fatty Liver Disease”. The Lecturio Medical Concept Library. Приступљено 15. 8. 2021.
„Cirrhosis”. The Lecturio Medical Concept Library. 28. 9. 2020. Архивирано из оригинала 9. 7. 2021. г. Приступљено 9. 7. 2021.

Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).

[NIH2014-1] а ^б ^в ^г ^д ^ђ ^е ^ж ^з ^и ^ј ^к ^л ^љ ^м ^н „Cirrhosis”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 23. 4. 2014. Архивирано из оригинала 9. 6. 2015. г. Приступљено 19. 5. 2015.

[NIDDK2018-2] а ^б ^в ^г ^д ^ђ ^е „Symptoms & Causes of Cirrhosis | NIDDK”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Архивирано из оригинала 8. 2. 2021. г. Приступљено 8. 2. 2021.

[FactsNIH-3] а ^б ^в „Definition & Facts of NAFLD & NASH | NIDDK”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Архивирано из оригинала 12. 3. 2021. г. Приступљено 9. 3. 2021.

[GBD2014-4] а ^б GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17. 12. 2014). „Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.”. Lancet. 385 (9963): 117—71. PMC 4340604 . PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2.

[Ferri's-5] а ^б Ferri, Fred F. (2019). Ferri's clinical advisor 2019 : 5 books in 1. Philadelphia, PA. стр. 337—339. ISBN 9780323530422.

[NIDDKTreatment-6] а ^б „Treatment for Cirrhosis | NIDDK”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Архивирано из оригинала 20. 3. 2021. г. Приступљено 6. 3. 2021.

[GBD2015Pre-7] а ^б GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8. 10. 2016). „Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.”. Lancet. 388 (10053): 1545—1602. PMC 5055577 . PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6.

[GBD2015De-8] а ^б ^в GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8. 10. 2016). „Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.”. Lancet. 388 (10053): 1459—1544. PMC 5388903 . PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1.

[9] „Cirrhosis – MayoClinic.com”.

[10] „Liver Cirrhosis”. Review of Pathology of the Liver.

[11] „Pathology Education: Gastrointestinal”. Архивирано из оригинала 15. 06. 2010. г. Приступљено 22. 02. 2012.

[12] Gómez-Dominguez, E., Mendoza, J., García-Buey, L., Trapero, M., Gisbert, J. P., Jones, E. A., Moreno-Otero, R. (2007) Transient elastography to assess hepatic fibrosis in primary biliary cirrhosis. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 27(5): 441-447

[NHS2020-13] а ^б „Cirrhosis”. nhs.uk (на језику: енглески). 29. 6. 2020. Архивирано из оригинала 5. 10. 2017. г. Приступљено 8. 2. 2021.

[:0-14] Sherlock's diseases of the liver and biliary system. Dooley, James (James S.),, Lok, Anna S. F.,, Garcia-Tsao, Guadalupe,, Pinzani, Massimo (Thirteenth изд.). Hoboken, NJ. 8. 6. 2018. стр. 82. ISBN 978-1-119-23756-3. OCLC 1019837000. Архивирано из оригинала 30. 7. 2021. г.

[NIDDK2-15] „Definition & Facts for Cirrhosis | NIDDK”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Архивирано из оригинала 2021-03-11. г. Приступљено 2021-03-10.

[Castera-16] Castera L, Friedrich-Rust M, Loomba R (април 2019). „Noninvasive Assessment of Liver Disease in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease”. Gastroenterology. 156 (5): 1264—1281.e4. PMC 7505052 . PMID 30660725. doi:10.1053/j.gastro.2018.12.036.

[medline1-17] „Alcoholic liver disease: MedlinePlus Medical Encyclopedia”. medlineplus.gov (на језику: енглески). Архивирано из оригинала 2019-05-27. г. Приступљено 2021-03-10.

[18] Brower, Steven T. (2012). Elective general surgery : an evidence-based approach. New York: McGraw-Hill Medical. стр. 36. ISBN 9781607951094. Архивирано из оригинала 2017-09-08. г.

[Rog2006-19] Roguin A (2006). „Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781–1826): The Man Behind the Stethoscope”. Clinical Medicine & Research. 4 (3): 230—5. PMC 1570491 . PMID 17048358. doi:10.3121/cmr.4.3.230.

[Book._Current_Med_Diagnosis-20] Friedman LS (2014). Current medical diagnosis and treatment 2014. [S.l.]: Mcgraw-Hill. стр. Chapter 16. Liver, Biliary Tract, & Pancreas Disorders. ISBN 978-0071806336.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

Цироза јетре

Знаци и симптоми

Референце

Литература

Спољашње везе

Portal di Ensiklopedia Dunia