低鈣血症
低鈣血症或低血鈣症(Hypocalcemia)係指血清中的鈣離子濃度過低的狀況[5],正常比例為 2.1 至 2.6 mmol/L(約為 8.8 到 10.7mg/dl,4.3 到 5.2 mEq/L),如果低於 2.1 mmol/L,就會認定為低鈣血症[1][3][6],輕微的低鈣狀況通常進展很緩慢,而且沒有症狀[2][4],其他可能會有的症狀包含感覺遲鈍、肌肉痙攣、癲癇發作、意識混亂、心跳停止等[1][2]。 常見的成因為罹患副甲狀腺功能低下症和維生素D缺乏症[2],其他成因則包含了罹患腎功能衰竭、胰腺炎、橫紋肌溶解症、腫瘤溶解症候群、鈣離子通道阻滯劑中毒,接觸到氟化氫、氫氟酸等氟化物[7],及服用特定藥劑如骨骼疏鬆藥雙磷酸鹽等[1]。診斷時需確認校正後的血鈣濃度(Corrected calcium)或游離鈣(ionized calcium)濃度[2],照心電圖或許有助於看出特殊變化[1]。 症狀嚴重時的早期治療方法為靜脈並用注射氯化鈣和硫酸鎂[1],其他療法則為施用維他命D、鎂及補鈣劑。如果患者患有副甲狀腺功能低下症,會推薦使用氫氯噻嗪、磷結合劑以及採用低鈉飲食[2]。在住院治療的人當中,約有 18% 的人有低鈣血症[4]。 參考資料
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