类白血病反应
类白血病反应(英語:Leukemoid Reaction),是描述一类白细胞总量的增加、或白细胞增多症(英語:leukocytosis),其为一种因压力或感染而引起的生理反应,而非一种譬如白血病之类的血液癌症。其增长的白细胞可能是淋巴细胞或粒细胞。[1] 定义与诊断依惯例而言,如果白细胞总量超过50,000 WBC/mm3并伴有大量的未成熟中性粒细胞前体细胞数量显著增大,可以被称为类白血病反应。[2]在外周血涂片上可能会显示粒细胞(myelocyte)、晚幼粒细胞(metamyelocyte)、早幼粒细胞(promyelocyte)和少量的原始粒细胞(myeloblasts);但是这些均是一类未成熟中性粒细胞前体细胞,而非急性白血病中常见的非成熟细胞形态。血清白细胞中的碱性磷酸酶会在类白血病反应中数据提高,但是在慢性粒细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia)中则会降低。在骨髓穿刺检查(bone marrow biopsy)中,骨髓细胞会显示过量增加,但在其他方面则表现正常。 类白血病反应通常是良性的,并对人体本身并不危险,尽管其仍是一些重大疾病状况而引发的一种身体反应。然而,类白血病反应仍然与一些更严重的疾病特征相似,比如慢性粒细胞性白血病,其可以在外周血涂片上上呈现出类似癌症的性状。 多种方法与途径,包括白细胞碱性磷酸酶指数(leukocyte alkaline phosphatase score)和嗜碱性情况,可以用于区分慢性粒细胞性白血病与类白血病反应。白细胞碱性磷酸酶指数在类白血病反应中显得较高,但在慢性粒细胞性白血病则会较低。但是,至今用于检验成人人体的此两类区别,则是通过细胞遗传学(cytogenetics)分析、荧光原位杂交(Fluorescent in situ hybridization)、聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction)等试验分析BCR基因和ABL基因是否融合而形成费城染色体(Philadelphia chromosome)。在疾病无法确诊的情况,须有血液学专家和肿瘤科专家参与会诊。 引起类白血病反应的病因类白血病反应通常是一些深层的身体问题而引发的反应。其病因包括: 相关参考文献
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