El terme raonament clínic es fa servir en medicina i ciències de la salut. Es refereix a processos de pensament, acció i presa de decisions que fan les persones clínicament actives (metges, personal d'infermeria, fisioterapeutes, etc.) sols o en converses amb companys professionals i/o el pacient interessat.^[1][2][3]

Al mateix temps, el terme significa una àmplia varietat d'enfocaments científics per investigar, comprendre, classificar i millorar els processos del raonament clínic.^[4] L'objectiu del raonament clínic és el millor procediment possible per al pacient/client individual en el context de reconèixer i anomenar una malaltia (diagnòstic), el seu tractament (teràpia) i possiblement també durant un llarg procés de rehabilitació i seguiment.

Segons Klemme & Siegmann,^[3] el coneixement (vegeu també medicina basada en l'evidència, empirisme) de la professió respectiva i del metge que treballa en aquesta professió és un dels pilars més importants del procés del raonament clínic. Aquest coneixement s'obté a partir del coneixement fets biomèdics, del coneixement del curs natural de la patologia i, finalment, però no menys important, de l'experiència personal. Tot i això, no només la quantitat de coneixement és decisiva, sinó la capacitat d'aplicar-lo de manera rendible en la situació clínica específica.

Un segon pilar en el procés de RC és la cognició. L'adquisició i el processament d'informació, així com la reflexió sobre la situació actual, el problema del pacient i les mesures que se'n derivaran, poden tenir lloc cronològicament abans, durant i després del contacte amb el pacient / client. Depenent del tipus de reflexió i de la situació, aquest procés té lloc de manera implícita (més aviat inconscientment, no verbalitzada directament) o de manera explícita i conscient. La presa de decisions clíniques es pot fer de diverses maneres.^[5] Es poden desenvolupar suposicions (hipòtesis) sobre possibles causes o connexions (raonament hipotètic-deductiu), que es poden confirmar (verificar) o rebutjar de nou d'una gran varietat de formes (proves i avaluacions,^[6] resultats de laboratori, etc.) - considerat incorrecte (falsificat) - esdevenir.

Depenent dels antecedents de l'experiència, es poden reconèixer patrons de símptomes típics coneguts i se'ls pot assignar un procediment adequat. Idealment, el practicant reflexionarà sobre el seu propi pensament i continuarà revisant-lo críticament. Aquest procés, el tercer pilar de CR, es coneix com a metacognició. Els processos de CR es poden aprendre, formar i especificar en funció de la tasca i l'àrea d'activitat.

Feiler^[7] diferencia sis formes de CR:

• Raonament científic : inclou el pensament lògic i de fet o el vessant científic.
• Raonament interactiu : pensament guiat per sentiments, percepció i observació, nivell de relacions.
• Raonament condicional : pensament guiat per la imaginació i interpretació del terapeuta.
• Raonament narratiu : pensar en històries i a través d'elles.
• Raonament pragmàtic : pensament objectiu i capacitat d'actuar segons punts de vista pragmàtics.
• Raonament ètic : pensament determinat per actituds, actituds i valors.

• E. Hengeveld: Raonament clínic en teràpia manual: un estudi de cas clínic. A: Teràpia manual. 2, 1998, pàgines 42-49.
• JC Rogers: Conferència Eleanor Clarke Slagle. Raonament clínic: ètica, ciència i art. A: American Journal of Occupational Therapy. 37, 1983, pàgines 601-616.
• DA Schön: El metge reflexiu. Com pensen els professionals en acció. Basic Books, Nova York, 1983.
• DA Schön: Educar el practicant reflexiu. Jossey-Bass, San Francisco 1987.
• U. Beushausen: Fonaments bàsics de la presa de decisions terapèutiques. A: Beushausen, U. (Ed.): Presa de decisions terapèutiques en logopèdia. Conceptes bàsics i 15 casos pràctics. Ernst Reinhardt Verlag, Múnic, 2020, pàgines 15-41.