Авксентьева писала натюрморты и предметные композиции, позже — портреты и сюрреалистические картины. В 1932 году впервые участвовала в групповой выставке парижских художников под псевдонимом «Avxente». В мае 1934 года, совместно с Е. С. Минаш, провела выставку в галерее Bernheim-Jeune, в июне 1938 — персональную выставку в галерее на Елисейских полях. Участвовала в выставке русского искусства в Праге (1935), парижских салонах: Независимых (1935—1939) и Осеннем (1938).
В 1937 году Александра вышла вторично замуж (в первом браке 1923 года носила фамилию Болотова[2]) за ученого, предпринимателя и общественного деятеля Б. Ю. Прегеля, брата литератора Софии Прегель. С этого времени подписывала работы: «Александра Прегель». Участвовала в русских литературно-художественных вечерах и благотворительных акциях.
В июне 1940 года, при вступлении в Париж немецких войск, покинула город вместе с мужем, одним из организаторов антифашистского движения во Франции, и переехала в США. 30 марта 1942 года Гестапо у Александры и Бориса Прегелей конфисковало в их квартире в 16-м районе Парижа 3 000 томов по истории искусства на немецком и французском языках, книги по русской истории, а также рукопись автобиографии Николая АвксентьеваАрхивная копия от 29 ноября 2020 на Wayback Machine. Всего в 1947—1950 годах удалось вернуть владельцам 219 книг.
Александра Прегель продолжала заниматься живописью и провела персональные выставки в Нью-Йорке: в Новой школе социальных исследований (1943), в галереях Milch (1946, 1948, 1952), Wildenstein (1956) и в Париже — в галерее на Елисейских полях (1947). В 1944 году была принята в Национальную ассоциацию художниц США. В 1948 году её картины были представлены в экспозиции «Живопись в Соединенных Штатах» Института Карнеги в Питтсбурге, в 1956 — в Национальной академии дизайна в Нью-Йорке. Получив уже после войны каталоги и фотографии американских работ Александры Прегель, Наталья Гончарова в одном из писем похвалила свою ученицу: «Ты сделала большие успехи, и твои вещи очень красивы», отметив в её работах и «большое техническое совершенство и основательное знание, и понимание рисунка». «Все это очень хорошо», — заключала она.
Также Александра Прегель стала известна и благодаря своим великолепным Livre d’artisteАрхивная копия от 29 июня 2020 на Wayback Machine, которые были сотворены художницей с 1944 по 1948 г. Часть из этих книг, созданных в единственном экземпляре, хранятся в коллекции знаменитого французского собирателя Ренэ Герра.
Александра Прегель участвовала с мужем в общественной жизни Израиля. Собрала вместе с ним ценную коллекцию произведений русского и западноевропейского искусства XX века, которая по завещанию супругов была передана в Художественный музей Тель-Авива. Представлена в Музее русского искусства имени Цетлиных в Рамат-Гане (Израиль).