หลอดลมฝอยอักเสบ(Bronchiolitis) An X-ray of a child with RSV showing the typical bilateral perihilar fullness of bronchiolitis. สาขาวิชา Emergency medicine , pediatrics อาการ Fever, cough, runny nose, wheezing , breathing problems[ 1] ภาวะแทรกซ้อน Respiratory distress , dehydration [ 1] การตั้งต้น Less than 2 years old[ 2] สาเหตุ Viral infection (respiratory syncytial virus , human rhinovirus )[ 2] วิธีวินิจฉัย Based on symptoms[ 1] โรคอื่นที่คล้ายกัน Asthma , pneumonia , heart failure , allergic reaction , cystic fibrosis [ 1] การรักษา Supportive care (oxygen , support with feeding, intravenous fluids )[ 3] ความชุก ~20% (children less than 2)[ 2] [ 1] การเสียชีวิต 1% (among those hospitalized)[ 4]
หลอดลมฝอยอักเสบ (อังกฤษ : bronchiolitis ) คือภาวะที่มีการอักเสบ ของหลอดลมส่วนล่างซึ่งมีขนาดเล็กเรียกว่าหลอดลมฝอย มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส [ 1] ส่วนใหญ่พบในเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปี[ 2] ผู้ป่วยจะมีอาการไข้ ไอ น้ำมูกไหล หายใจมีเสียงหวีด และหายใจลำบาก หากมีอาการรุนแรงอาจมีอาการหอบเหนื่อย สังเกตได้จากการที่มีปีกจมูกบาน หายใจมีเสียงอุดกั้น หรือมีหน้าอกบุ๋มขณะหายใจ[ 1] หากไม่สามารถกินอาหารหรือน้ำได้เพียงพออาจมีอาการแสดงของภาวะขาดน้ำ ร่วมด้วย[ 1]
เชื้อที่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยคือไวรัสอาร์เอสวี (72%) หรือไวรัสหวัด (26%)[ 2] การวินิจฉัยทำได้โดยพิจารณาจากอาการ[ 1] การตรวจพิเศษอย่างอื่นเช่นการตรวจเอกซเรย์ปอด หรือการตรวจเพาะเชื้อไวรัส มักไม่มีความจำเป็น[ 2]
โรคนี้ไม่มีวิธีรักษาจำเพาะ[ 3] ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรักษาแบบประคับประคองอาการได้ที่บ้าน[ 1] บางรายอาจต้องนอนรักษาในโรงพยาบาลเพื่อใช้ออกซิเจน ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ หรือเพื่อเสริมอาหาร[ 1] ข้อมูลจากการวิจัยในปัจจุบันบ่งชี้ว่าการพ่น ด้วยสารละลายน้ำเกลือความเข้มข้นสูง อาจช่วยได้[ 5] ส่วนการรักษาอื่นๆ เช่น ยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส ยาขยายหลอดลม หรือการพ่นด้วยอะดรีนาลีน ยังไม่มีข้อมูลชัดเจนว่าจะใช้ได้ผล[ 6]
เด็กราว 10-30% จะเคยป่วยเป็นหลอดลมฝอยอักเสบอย่างน้อยหนึ่งครั้งก่อน 2 ปี[ 1] [ 2] โรคนี้พบได้บ่อยในฤดูหนาว[ 1] ในรายที่ต้องนอนรักษาในโรงพยาบาลจะมีอัตราการเสียชีวิตประมาณ 1%[ 4] โรคนี้มีการระบาดเป็นระยะ การระบาดครั้งที่มีบันทึกไว้เกิดขึ้นเมื่อทศวรรษ 1940[ 7]
อ้างอิง
↑ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 Friedman JN, Rieder MJ, Walton JM, Canadian Paediatric Society, Acute Care Committee, Drug Therapy and Hazardous Substances (November 2014). "Bronchiolitis: Recommendations for diagnosis, monitoring and management of children one to 24 months of age" . Paediatrics & child health . 19 (9): 485–98. doi :10.1093/pch/19.9.485 . PMC 4235450 . PMID 25414585 .
↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Schroeder, AR; Mansbach, JM (June 2014). "Recent evidence on the management of bronchiolitis" . Current Opinion in Pediatrics . 26 (3): 328–33. doi :10.1097/MOP.0000000000000090 . PMC 4552182 . PMID 24739493 .
↑ 3.0 3.1 Hancock, DG; Charles-Britton, B; Dixon, DL; Forsyth, KD (September 2017). "The heterogeneity of viral bronchiolitis: A lack of universal consensus definitions". Pediatric pulmonology . 52 (9): 1234–1240. doi :10.1002/ppul.23750 . PMID 28672069 .
↑ 4.0 4.1 Kendig, Edwin L.; Wilmott, Robert W.; Boat, Thomas F.; Bush, Andrew; Chernick, Victor (2012). Kendig and Chernick's Disorders of the Respiratory Tract in Children (ภาษาอังกฤษ). Elsevier Health Sciences. p. 450. ISBN 1437719848 .
↑ Zhang, L; Mendoza-Sassi, RA; Wainwright, C; Klassen, TP (21 December 2017). "Nebulised hypertonic saline solution for acute bronchiolitis in infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews . 12 : CD006458. doi :10.1002/14651858.CD006458.pub4 . PMID 29265171 .
↑ Brooks, CG; Harrison, WN; Ralston, SL (18 April 2016). "Association Between Hypertonic Saline and Hospital Length of Stay in Acute Viral Bronchiolitis: A Reanalysis of 2 Meta-analyses". JAMA Pediatrics . 170 : 577–84. doi :10.1001/jamapediatrics.2016.0079 . PMID 27088767 .
↑ Anderson, Larry J.; Graham, Barney S. (2013). Challenges and Opportunities for Respiratory Syncytial Virus Vaccines (ภาษาอังกฤษ). Springer Science & Business Media. p. 392. ISBN 9783642389191 .
แหล่งข้อมูลอื่น
การจำแนกโรค ทรัพยากรภายนอก