磺胺嘧啶银

磺胺嘧啶银
臨床資料
商品名（英语：Drug nomenclature）	Silvadene
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a682598
懷孕分級	B（不建议在妊娠晚期使用）;
给药途径	外用
ATC碼	D06BA01 (WHO) ;
法律規範狀態
法律規範	处方药（℞-only）;
藥物動力學數據
生物利用度	<1％（银），10％（磺胺嘧啶）
血漿蛋白結合率	高（银）
排泄途徑	2/3 肾（磺胺嘧啶）
识别信息
	IUPAC命名法 Silver [(4-aminophenyl)sulfonyl](pyrimidin-2-yl)azanide; ;
CAS号	22199-08-2
PubChem CID	441244;
DrugBank	DB05245 ;
ChemSpider	390017 ;
UNII	W46JY43EJR;
KEGG	D00433 ;
ChEBI	CHEBI:9142 ;
ChEMBL	ChEMBL1200766 ;
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID4048646 ;
ECHA InfoCard	100.040.743
化学信息
化学式	C10H9AgN4O2S
摩尔质量	357.14 g·mol−1
3D模型（JSmol（英语：JSmol））	交互式图像;
熔点	285 °C（545 °F）
	SMILES [Ag+].O=S(=O)([N-]c1ncccn1)c2ccc(N)cc2;
	InChI InChI=1S/C10H9N4O2S.Ag/c11-8-2-4-9(5-3-8)17(15,16)14-10-12-6-1-7-13-10;/h1-7H,11H2;/q-1;+1 ; Key:UEJSSZHHYBHCEL-UHFFFAOYSA-N ;

磺胺嘧啶银（INN：Silver sulfadiazine，或silvadene）是一种磺胺类/银盐^[2]抗细菌药，用于治疗烧伤的外用药膏^[3]，用於二度灼傷和三度灼傷以預防感染。磺胺嘧啶银通常被制成1％的药膏或水悬浮液。品牌有Silvadene（通用商标）等^[4]。研究发现，磺胺嘧啶银可能会增加治疗的时间——如果用这种药物治疗，伤口可能需要更长的时间才能愈合，因此科克伦系统评价的作者不推荐使用^[5]。

常見的副作用包括使用部位的瘙癢和疼痛^[6]，其他副作用包括低白細胞水平、過敏反應、皮膚藍灰色變色、紅血球分解或肝炎^[6]，對其他磺胺類藥物過敏的患者應慎用^[6]。接近分娩的孕婦也不應該使用^[6]，兩個月以內的兒童也不建議使用磺胺嘧啶银^[6]。

磺胺嘧啶银是在20世紀60年代發現的^[7]。此种化合物被列于世界卫生组织基本药物标准清单内，其中包含基本医疗卫生制度（英语：Health system）所需的最重要药物^[8]。它是學名藥^[6]，在發展中國家，批發成本在每克0.004到0.072美元之間^[9]，在美國，一個療程一般花費為25至50美元^[10]。

医疗用途

磺胺嘧啶银兼有磺胺类和银盐的抗菌效果，可抗各种细菌，外用于局部轻度烧伤和大面积擦伤处。

2008年科克伦的系统评价发现，大部分试验的方法存在缺陷，因此其结果没有太大用途^[11]。另一个2010年的科克伦系统评价得出的结论是，“没有足够的证据能证明，含银敷料或外用药是否能促进伤口愈合，或防止伤口感染”^[12]。对其他结果的评价也认为“试验的质量有限”^[13]。科克伦的评价增加了人们对愈合时间延长及使用剂量增加的担忧^[11]。一项2012年的研究也发现，与对照组相比，外用银药物延长了伤口的愈合时间，且没有证据显示其能有效预防伤口感染^[14]。

不良反应

伤口表面可能会有无菌的渗出液（透明液体）。偶有灼热和疼痛感，但只是暂时现象。

约0.1至1％的患者出现超敏反应，如皮疹或多形红斑^[15]。其他磺胺类药物，包括抗菌剂、噻嗪类利尿剂和磺酰脲类抗糖尿病药物也有类似反应，但关于交叉过敏可能性的数据并不一致。银离子的吸收可导致局部银中毒（皮肤变色）^[16]^[17]^[18]，特别是在用紫外线照射过治疗部位后。至今只在过度长期使用、或于严重发炎的烧伤伤口上反复使用的案例中发现了积聚于肾脏、肝脏和视网膜所造成的广泛银中毒。广泛银中毒可能会造成间质性肾炎和贫血^[15]。

药物相互作用

软膏中用于去除伤口死皮的蛋白酶，如胰蛋白酶和梭菌蛋白酶，如果同时使用，则会被银离子抑制。若磺胺嘧啶银的吸收量足够多，某些药物的作用和副作用则会增强，如维生素K拮抗剂^[15]。

药代动力学

该药物本身难溶于水，且通过皮肤渗透也非常有限。银与蛋白质结合从伤口渗出，且从药物中释放出来的磺胺嘧啶只有小比例（最多10％）被吸收^[1]。只有当用于大面积烧伤或其他病灶时，机体才可能出现吸收的问题^[15]。

参见

磺胺嘧啶

参考

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磺胺嘧啶银

医疗用途

不良反应

药物相互作用

药代动力学

参见

参考

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