COVAX

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COVAX（コバックス、COVID-19 Vaccines Global Accessの略）は、COVID-19ワクチンへの公平なアクセスを目的としたグローバルな取り組みで、GAVIアライアンス（GAVI）、世界保健機関（WHO）、感染症流行対策イノベーション連合（CEPI）などが主導する。これは、COVID-19パンデミックへの対応として、世界保健機関（WHO）、欧州委員会（EU）、およびフランス政府によって2020年4月に開始したイニシアチブ「Access to COVID-19 Tools Accelerator（英語版）」の3本柱の1つである。COVAXは、中・低所得国がCOVID-19の診断、治療、COVID-19ワクチンへの公平なアクセスを可能にするために国際的なリソースを調整することを目的としている。2020年7月15日までに、人口の60%を占める165カ国がCOVAXに加盟した^[1]。しかし、COVAXは2021年3月末までに1億回の投与を目標としていたにもかかわらず、2021年4月11日現在、行われた投与は3,850万回であり、目標を達成していない^[2]^[3]。 2022年12月19日、WHOはCOVAXの年内での終了を発表した^[4]。

ワクチン候補

COVAXの恩恵を受ける国の多くは「規制能力が限られており」、WHOの認可に依存している。2021年初頭までに、WHOは緊急使用リスト（EUL）のために11種類のCOVID-19ワクチンを審査していた^[5]。2020年12月31日、WHOが初めてEULを承認したのは、アメリカ合衆国のファイザー社とドイツのビオンテック社が協同で開発したファイザー - ビオンテック COVID-19ワクチンで、Comirnaty（コミナティ）というブランド名で販売されているRNAワクチンである^[6]^[7]。2021年5月7日には中国のシノファーム社のBBIBP-CorVが欧米以外では初めてEULを承認されたワクチンとなった^[8]。

WHOは、2020年8月24日のプレスリリースで、COVAXにはCEPIがサポートする9つのワクチン候補と9つの試験中の候補があり、COVID-19ワクチンの選択肢が世界で最も多いと述べた^[9]。12月までに、COVAXは他のメーカーとの交渉を最終的に完了し、20億回分のワクチンを入手できるようになった^[10]。

配布 (受領)

COVAXは開発途上国にワクチンを提供している^[11]。合計92カ国の中・低所得国が、COVAXの仕組みを利用して^[12]、COVAXワクチン先行市場コミットメント（AMC）という資金調達手段を通じてCOVID-19ワクチンを受け取る資格を得ている^[12]^[13]。COVAX AMCはドナーからの拠出金で賄われている^[13]。COVAX AMCは、ワクチン調達プラットフォームであるCOVAXファシリティに資金を提供している^[13]。

2021年2月3日、GAVI、WHO、ユニセフは、2021年上半期のファイザー - ビオンテックとオックスフォード-アストラゼネカのワクチンの国別分布予測を発表した^[14]。早期の予測では、ファイザー - ビオンテックワクチンは2021年第1四半期に120万回分が、オックスフォード - アストラゼネカ COVID-19ワクチンは2021年上半期に145のCOVAXファシリティ参加者に3億3600万回分が投与される^[15]^[16]。医療従事者や最も弱い立場にある人々が最初の接種を受けると予想され、2021年上半期末までに各参加国の総人口の約3.3％に達すると予想されている^[16]。

活動実績

個々の活動実績は英語版の記事を参照のこと。

2021年2月3日時点の中間配布予測 (用量)^[17]
AMC: 先行市場コミットメント (Advance Market Commitment) SFP：自己資金参加 (Self-Financing Participants)
参加国	SFP/AMC	アストラゼネカ SII	アストラゼネカ SK Bioscience	ファイザー- ビオンテック	合計
インド	AMC	97,164,000	-	-	97,164,000
パキスタン	AMC	17,160,000	-	-	17,160,000
ナイジェリア	AMC	16,008,000	-	-	16,008,000
インドネシア	AMC	-	13,708,800	-	13,708,800
バングラデシュ	AMC	12,792,000	-	-	12,792,000
ブラジル	SFP	-	10,672,800	-	10,672,800
エチオピア	AMC	8,928,000	-	-	8,928,000
コンゴ民主共和国	AMC	6,948,000	-	-	6,948,000
メキシコ	SFP	-	6,472,800	-	6,472,800
フィリピン	AMC	-	5,500,800	117,000	5,617,800
エジプト	AMC	-	5,138,400	-	5,138,400
ベトナム	AMC	-	4,886,400	-	4,886,400
ミャンマー	AMC	4,224,000	-	-	4,224,000
イラン	SFP	-	4,216,800	-	4,216,800
ケニア	AMC	4,176,000	-	-	4,176,000
ウガンダ	AMC	3,552,000	-	-	3,552,000
スーダン	AMC	3,396,000	-	-	3,396,000
南アフリカ	SFP	-	2,976,000	117,000	3,093,000
アフガニスタン	AMC	3,024,000	-	-	3,024,000
韓国	SFP	-	2,596,800	117,000	2,713,800
コロンビア	SFP	-	2,553,600	117,000	2,670,600
ウズベキスタン	AMC	2,640,000	-	-	2,640,000
アンゴラ	AMC	2,544,000	-	-	2,544,000
モザンビーク	AMC	2,424,000	-	-	2,424,000
ガーナ	AMC	2,412,000	-	-	2,412,000
ウクライナ	AMC	-	2,215,200	117,000	2,332,200
イエメン	AMC	2,316,000	-	-	2,316,000
アルゼンチン	SFP	-	2,275,200	-	2,275,200
ネパール	AMC	2,256,000	-	-	2,256,000
アルジェリア	AMC	-	2,200,800	-	2,200,800
カメルーン	AMC	2,052,000	-	-	2,052,000
コートジボワール	AMC	2,040,000	-	-	2,040,000
イラク	SFP	-	2,018,400	-	2,018,400
朝鮮民主主義人民共和国	AMC	1,992,000	-	-	1,992,000
カナダ	SFP	-	1,903,200	-	1,903,200
モロッコ	AMC	-	1,881,600	-	1,881,600
ニジェール	AMC	1,872,000	-	-	1,872,000
ペルー	SFP	-	1,653,600	117,000	1,770,600
サウジアラビア	SFP	-	1,747,200	-	1,747,200
スリランカ	AMC	1,692,000	-	-	1,692,000
マレーシア	SFP	-	1,624,800	-	1,624,800
ブルキナファソ	AMC	1,620,000	-	-	1,620,000
マリ	AMC	1,572,000	-	-	1,572,000
マラウイ	AMC	1,476,000	-	-	1,476,000
ザンビア	AMC	1,428,000	-	-	1,428,000
ベネズエラ	SFP	-	1,425,600	-	1,425,600
非国連加盟国	N/A	-	1,303,200	-	1,303,200
カンボジア	AMC	1,296,000	-	-	1,296,000
セネガル	AMC	1,296,000	-	-	1,296,000
チャド	AMC	1,272,000	-	-	1,272,000
ソマリア	AMC	1,224,000	-	-	1,224,000
ジンバブエ	AMC	1,152,000	-	-	1,152,000
ギニア	AMC	1,020,000	-	-	1,020,000
シリア	AMC	1,020,000	-	-	1,020,000
ボリビア	AMC	900,000	-	92,430	992,430
チリ	SFP	-	957,600	-	957,600
ベナン	AMC	936,000	-	-	936,000
ルワンダ	AMC	996,000	-	102,960	1,098,960
エクアドル	SFP	-	885,600	-	885,600
ハイチ	AMC	876,000	-	-	876,000
南スーダン	AMC	864,000	-	-	864,000
グアテマラ	SFP	-	847,200	-	847,200
タジキスタン	AMC	732,000	-	-	732,000
チュニジア	AMC	-	592,800	93,600	686,400
パプアニューギニア	AMC	684,000	-	-	684,000
トーゴ	AMC	636,000	-	-	636,000
シエラレオネ	AMC	612,000	-	-	612,000
ラオス	AMC	564,000	-	-	564,000
ドミニカ共和国	SFP	-	542,400	-	542,400
ヨルダン	SFP	-	511,200	-	511,200
アゼルバイジャン	SFP	-	506,400	-	506,400
キルギス	AMC	504,000	-	-	504,000
ニカラグア	AMC	504,000	-	-	504,000
ホンジュラス	AMC	-	496,800	-	496,800
コンゴ共和国	AMC	420,000	-	-	420,000
リベリア	AMC	384,000	-	-	384,000
エルサルバドル	AMC	-	324,000	51,480	375,480
中央アフリカ共和国	AMC	372,000	-	-	372,000
モーリタニア	AMC	360,000	-	-	360,000
パラグアイ	SFP	-	357,600	-	357,600
セルビア	SFP	-	345,600	-	345,600
リビア	SFP	-	343,200	-	343,200
レバノン	SFP	-	340,800	-	340,800
シンガポール	SFP	-	288,000	-	288,000
パレスチナ	AMC	-	240,000	37,440	277,440
コスタリカ	SFP	-	254,400	-	254,400
オマーン	SFP	-	254,400	-	254,400
ニュージーランド	SFP	-	249,600	-	249,600
パナマ	SFP	-	216,000	-	216,000
ジョージア	SFP	-	184,800	29,250	214,050
モンゴル	AMC	-	163,200	25,740	188,940
モルドバ	AMC	-	156,000	24,570	180,570
ガンビア	AMC	180,000	-	-	180,000
ボスニア・ヘルツェゴビナ	SFP	-	153,600	23,400	177,000
ウルグアイ	SFP	-	172,800	-	172,800
レソト	AMC	156,000	-	-	156,000
アルメニア	SFP	-	146,400	-	146,400
ジャマイカ	SFP	-	146,400	-	146,400
ギニア	AMC	144,000	-	-	144,000
カタール	SFP	-	144,000	-	144,000
アルバニア	SFP	-	141,600	-	141,600
ナミビア	SFP	-	127,200	-	127,200
ボツワナ	SFP	-	117,600	-	117,600
ブータン	AMC	108,000	-	5,850	113,850
カーボベルデ	AMC	108,000	-	5,850	113,850
コモロ	AMC	108,000	-	-	108,000
ジブチ	AMC	108,000	-	-	108,000
エスワティニ	AMC	108,000	-	-	108,000
ソロモン諸島	AMC	108,000	-	-	108,000
北マケドニア共和国	SFP	-	103,200	-	103,200
モルディブ	AMC	108,000	-	5,850	113,850
バハマ	SFP	-	100,800	-	100,800
バーレーン	SFP	-	100,800	-	100,800
バルバドス	SFP	-	100,800	-	100,800
ベリーズ	SFP	-	100,800	-	100,800
ブルネイ	SFP	-	100,800	-	100,800
フィジー	AMC	-	100,800	-	100,800
ガイアナ	AMC	-	100,800	-	100,800
コソボ	AMC	-	100,800	-	100,800
モーリシャス	SFP	-	100,800	-	100,800
東ティモール	AMC	-	100,800	-	100,800
トリニダード・トバゴ	SFP	-	100,800	-	100,800
バヌアツ	AMC	-	100,800	-	100,800
サントメ・プリンシペ	AMC	96,000	-	-	96,000
モンテネグロ	SFP	-	84,000	-	84,000
サモア	AMC	-	79,200	-	79,200
スリナム	SFP	-	79,200	-	79,200
セントルシア	AMC	-	74,400	-	74,400
キリバス	AMC	-	48,000	-	48,000
ミクロネシア連邦	AMC	-	48,000	-	48,000
グレナダ	AMC	-	45,600	-	45,600
セントビンセント・グレナディーン	AMC	-	45,600	-	45,600
トンガ	AMC	-	43,200	-	43,200
アンティグア・バーブーダ	SFP	-	40,800	-	40,800
ドミニカ国	AMC	-	28,800	-	28,800
アンドラ	SFP	-	26,400	-	26,400
マーシャル諸島	AMC	-	24,000	-	24,000
セントクリストファー・ネイビス	SFP	-	21,600	-	21,600
モナコ	SFP	-	7,200	-	7,200
ナウル	SFP	-	7,200	-	7,200
ツバル	AMC	-	4,800	-	4,800
合計	-	227,664,000	91,200,000	1,200,420	320,064,420

参加者 (拠出)

COVAXは主に欧米の豊かな国々から資金提供を受けている^[11]。2021年2月19日現在、30カ国が、欧州連合と同様に、COVAXファシリティへのコミットメント契約に署名している。60億ドル以上が誓約されたが、まだすべての資金が提供されたわけではない。同年4月、このイニシアチブは、2021年の目標額である32億ドルをまだ受け取っていないと記している^[18]。

COVAXスキームは主に政府（政府開発援助）からの資金提供を受けているが、民間企業や慈善事業からの寄付によっても資金提供を受けており、受領国はワクチンや配送にかかる費用の一部を分担することもある^[13]。

COVAX-AMCの寄付者(2021年2月19日現在) (100万米ドル)^[19]
寄付者	寄付額
アメリカ	2,500
ドイツ	1,093
イギリス	735
欧州連合	489
日本	200
カナダ	181
ビル&メリンダ・ゲイツ財団	156
サウジアラビア	153
ノルウェー	141
フランス	122
イタリア	104
オーストラリア	61
スペイン	61
オランダ	37
オーストリア	32
Reed Hastings and Patty Quillin	30
スウェーデン	24
匿名の財団	22
スイス	22
インド	15
ニュージーランド	12
クウェート	10
カタール	10
ロイヤル・ダッチ・シェル	10
韓国	10
TikTok	10
デンマーク	8
ベルギー	5
アイルランド	5
シンガポール	5
TransferWise	5
Soccer Aid	4
Thistledown Foundation	4
ギリシャ	2
アイスランド	2
コロンビア	1
KSRelief	1
ルクセンブルク	1
マスターカード	1
日本経済新聞社	1
エストニア	0.1
モナコ	0.1
メドライン・インターナショナル	0.02
ブータン	0.01
合計	6,268

日本

日本政府は2020年9月15日にCOVAXへの参加と、前払金として172億円を予備費より捻出することを決定した^[20]。ビル&メリンダ・ゲイツ財団のビル・ゲイツによれば、COVAXに出資したのは日本が最初だったという^[21]。その後、2021年6月には8億ドル（約876億円）の追加拠出を表明している^[22]。

欧州連合

2020年11月現在、欧州連合（EU）とEU加盟国はCOVAXに8億7000万ユーロを公約した^[23]。2020年8月31日、欧州委員会（EC）はEUがCOVAXに参加し、4億ユーロの保証を公約したが^[24]、この資金がどのように支払われるのか、その条件は明言しなかった^[25]。11月12日、ECはGAVIへの助成金を通じて、第11次欧州開発基金からさらに1億ユーロをCOVAXに拠出することを約束した。他のEU加盟国も追加の誓約を行い、フランスは1億ユーロ、スペインは5,000万ユーロ、フィンランドは200万ユーロを追加で寄付した。

ドイツ連邦共和国の外務省によると、ドイツは欧州連合（EU）を通じてCOVAXに参加し、発展途上国におけるCOVID-19の治療に3億ユーロを公約しており、EUの総拠出額は22億ユーロを超えている^[26]。

イギリス

英国はCOVAXに5億4800万ポンドを提供した^[27]。英国は、ドイツと米国に追い抜かれるまで、COVAX-AMCへの最大の単一ドナーであった^[28]。

アメリカ

トランプ政権は、アメリカ・ファースト政策の一環として^[29]、2020年7月6日に1年間の脱退プロセスを開始したWHOとの関連性を理由に^[30]^[31]、2020年9月1日にCOVAXに参加しないことを表明した^[32]。

2020年の選挙でトランプを破ったジョー・バイデン大統領は、米国がWHOに残留し、2021年1月20日にCOVAXに加盟することを発表した。このアメリカの方針転換（アンソニー・ファウチ主席医務官による発表）は、世界的に歓迎された^[33]^[34]。2月19日、アメリカは40億ドルを約束し、この基金への最大の拠出国となった^[35]。

インド

インドは、GAVIアライアンスへの加盟を通じてCOVAXに参加し、2021年から2025年の間に1,500万ドルを拠出したが、一方では受領国でもある^[36]。インド血清研究所は、オックスフォード-アストラゼネカ社のCOVID-19ワクチン（以下、コビシールド）の主な製造元であり、全世界のCOVAXファシリティの主な供給元でもある。2021年には最大7億回の投与が見込まれていた。2021年3月と4月に北アフリカ、西アフリカ、東ヨーロッパ、中東に最初の納入を行った後、インド当局は自国の州や地域で症例数が急増していることから、2021年6月までコビシールドの輸出を制限し始めている^[37]^[38]。インドでの高い感染率に基づいて、COVAXは現在、2021年5月までに2億4,000万回ではなく、1億4,500万回の投与しか提供できないと予測されている。また、アメリカが主要原材料の輸出を禁止したため、ワクチンの生産にも悪影響が及んだ^[39]。

中国

中国は2020年10月9日にCOVAXに参加し^[40]、COVAXの参加国としては経済規模が最大の国であった^[41]が、2021年に中国よりも経済規模が大きいアメリカ^[42]がCOVAXに加入したことにより経済規模が最大の国はアメリカになった。2020年6月4日、中国は2020-2025年のGAVIへの寄付を2016-2020年の500万ドルから2,000万ドルに増やすことを決定した^[43]。中国は2021年2月3日、COVAXに1,000万回分のワクチンを提供すると宣言した^[44]。2021年4月23日、WHOは、中国製の2種類のCovid-19ワクチンについて、緊急使用許可の最終レビューを確認した。BBIBP-CorVおよびCoronaVacワクチンの承認は、2021年5月初旬までに予定されており、7日にはBBIBP-CorVが欧米以外で初めてWHOに承認されたワクチンとなり^[8]、これにより世界規模での公平な流通が可能になる^[45]。

民間の寄付者

民間の寄付者も「Go Give One」キャンペーンを通じてCOVAXに寄付することができる。WHOの試算によると、このキャンペーンを通じて開発途上国で提供されたワクチンは、1回の投与あたり約7米ドルの費用がかかった^[46]。

脚注

[脚注の使い方]

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^ “Comirnaty EPAR”. European Medicines Agency (EMA). 23 December 2020閲覧。
^ "WHO issues its first emergency use validation for a COVID-19 vaccine and emphasizes need for equitable global access" (Press release). 31 December 2020. 2021年1月6日閲覧。
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^ "COVAX Announces additional deals to access promising COVID-19 vaccine candidates; plans global rollout starting Q1 2021" (Press release). 18 December 2020. 2021年2月4日閲覧。
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参照項目

2019年コロナウイルス感染症流行に対する世界保健機関の対応

外部リンク

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COVAX（英語） - CEPI
COVAX Facility（英語） - Gavi
COVAX（英語） - UNICEF
List of participants in the COVAX Facility, Confirmations of intent to participate and AMC-Eligible economies（英語）

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