Tuberculous meningitis
Autópsia revelando focos de tuberculose nas meninges da base de um cérebro
Especialidade	neurologia
Classificação e recursos externos
CID-10	A17.0, G01
CID-9	013.0, 322.9
CID-11	1820468614
MedlinePlus	000650
eMedicine	neuro/385
MeSH	D014390
Leia o aviso médico

Meningite tuberculosa (MTB) é uma infecção das membranas que envolvem o sistema nervoso central pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis. Ocorrem em 1% dos cerca de 10 milhões de casos sintomáticos de tuberculose do mundo por ano, e é a variedade mais letal de tuberculose, com mortalidade de no mínimo 30% com tratamento óptimo.^[1]

Mycobacterium tuberculosis entram no hospedeiro por inalação de gotículas e crescem dentro dos pulmões, eventualmente disseminação para os gânglios linfáticos locais. Se o sistema linfático está debilitado passam para o sangue e espalham para todo o corpo, formando focos (focos de Rich) nas meninges que crescem, se rompem e se espalham causando comprometimento do sistema nervoso das áreas próximas ao foco. ^[2]

Os sintomas começam gradualmente, se acumulam com os sintomas de outras tuberculoses e duram de semanas a meses e incluem ^[3]:

• Febre e calafrios
• Confusão mental
• Náuseas e vômitos
• Sensibilidade à luz (fotofobia)
• Forte dor de cabeça
• Estado de consciência alterado
• Torcicolo (meningismo)

O tratamento começa com isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol durante dois meses, e continua com isoniazida e rifampicina por mais dez meses. Corticosteroides podem ajudar a reduzir o risco de problemas neurológico e morte. ^[4]

Referências