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Trouble désintégratif de l'enfance

Un trouble désintégratif de l’enfance (en anglais : Childhood disintegrative disorder) est un trouble rare caractérisé par une étape tardive (> 3 ans) du retard de développement d'un enfant dans le langage, les relations sociales et la psychomotricité fusionné depuis 2013 avec les trouble du spectre de l'autisme dans le DSM-5 et depuis 2018 dans la CIM-11. Les chercheurs n'ont pas trouvé de cause significative liée à ce trouble mais des recherches suggèrent qu'il pourrait être lié à des anomalies neurobiologiques cérébrales.

Classification

Le trouble désintégratif de l'enfance est répertorié en tant que tel jusqu'à la version IV du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux et sous la dénomination « Autre trouble désintégratif de l'enfance » dans la version 10 de la classification internationale des maladies parmi les troubles envahissants du développement[1].

Il est fusionné dans la catégorie du trouble du spectre autistique respectivement dans les versions 5 et 11 de ces classifications, seule la CIM-11 préservant la mention d'une spécificité dans la perte de compétence après trois ans permettant un diagnostic spécifique[2],[3],[4].

Caractéristiques

Une « perte clinique » survient dans divers domaines où l'enfant a déjà acquis des compétences : langage, socialisation, adaptation à l'environnement, motricité et aptitude au jeu, des centres d'intérêt restreints, stéréotypés et répétitifs, qui sont également observés dans d'autres troubles autistiques[5].

En 2012, les causes exactes du trouble ne sont pas connues mais des recherches suggèrent qu'il pourrait être lié à des problèmes neurobiologiques cérébraux, environ la moitié des enfants diagnostiqués ayant ainsi des électroencéphalogrammes anormaux[6].

De façon générale, ce trouble s’accompagne d’un handicap mental sévère.

La prévalence du trouble désintégratif de l’enfance est très faible (APA ; DSM-IV-TR, 2001), quoique mal connue ; un taux de 1 pour 100 000 est évoqué[7].

Notes et références

  1. CIM-10 Version:2008 F84.3 Autre trouble désintégratif de l'enfance, sur le site de l’OMS.
  2. (en) Lina Zeldovich, « New global diagnostic manual mirrors U.S. autism criteria », sur thetransmitter.org,
  3. (en) « 6A02 Autism spectrum disorder », sur who.int, - « Boundary with Diseases of the Nervous System and other medical conditions classified elsewhere: Loss of previously acquired skills in language and social communication in the second year of life is reported in some children with Autism Spectrum Disorder, but this rarely occurs after the age of 3 years. »
  4. « Trouble du spectre de l’autisme avec trouble du développement intellectuel et avec altération du langage fonctionnel avec perte des compétences antérieurement acquises », sur who.int, - « La perte des compétences préalablement acquises est rare après l’âge de trois ans et, lorsqu’elle se produit, affecte généralement les fonctions cognitives et adaptatives »
  5. Trouble désintégratif de l'enfance Fiche informative sur le site de l'Hôpital Rivière-des-Prairies.
  6. Sri Hari Charan, « Childhood disintegrative disorder », Journal of Pediatric Neurosciences, vol. 7, no 1,‎ , p. 55–57 (PMID 22837782, PMCID 3401658, DOI 10.4103/1817-1745.97627 Accès libre)
  7. Psychopathologie de l'enfant et de l'adolescent, par Jean Dumas, De Boek 2002, page 94.

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